Glukose, SP

Konsentrasjonen av glukose i cerebrospinalvæsken varierer i takt med p-glukose, men er normalt noe lavere og faseforsinket noen timer i forhold til plasmaverdiene. Sp-glukose må alltid vurderes sammen med p-glukose eller s-glukose (se Glukose, B/P).

Utredning av meningitt.

Pasientforberedelse
Se lokale prosedyrer for spinalpunksjon.

Prøvetaking
0,5 mL spinalvæske uten blodtilblanding. Spinalvæsken skal sentrifugeres umiddelbart og avpipetteres. Må analyseres snarest mulig. P- eller s-glukose må bestemmes i prøve tatt samtidig.

Kvinner og menn: 0,6-0,7 x p-/s-glukose.

Kommentarer
Referanseområdet forutsetter stabil p-/s-glukose.

Metode

Fotometrisk analyse fra Roche Diagnostics. Analyseinstrument: cobas pro, c503 (Nordbyhagen) og cobas pure, c303 (Kongsvinger).

Lave verdier, under 0,6 x p-/s-glukose, kan forekomme ved meningitt forårsaket av bakterier, sopp og amøber. Enkelte virusencefalitter kan også gi moderat nedsatt sp-glukose. Ikke-infeksiøse tilstander som subarachnoidalblødning og primære og sekundære maligne svulster med infiltrativ vekst i subarachnoidalrommet kan også gi nedsatt sp-glukose (1).

Høye verdier skyldes hyperglykemi (2). Sp-glukose stiger vanligvis ikke over 16,7 mmol/L uansett plasmanivå pga. at glukosetransporten til cerebrospinalvæsken blir mettet (1).

Feilkilder

Blodtilblanding i forbindelse med prøvetakingen vil gi falskt for høy verdi. Henstand før analyse vil gi falskt for lav verdi ved høyt celleinnhold i cerebrospinalvæsken.

Se Analytisk og biologisk variasjon.