Sikre at barn med hofteleddsdysplasi følges opp. Forebygge fremtidige hoftelidelser.

Alle barn i risikogruppe for hofteleddsdysplasi.

Barnelege, jordmor og sykepleier/barnepleier.

1. Diagnostisering : Alle nyfødte skal undersøkes mtp hofteleddsdysplasi.
2. Behandling og oppfølging:
   1. Ved patologiske funn, må det tas stilling til ultralydtidspunkt og evt behandling med Freykas pute.
   2. Henvisning til UL hofter (se prosedyre i EkWeb)
   3. Indikasjon for ultralydundersøkelse:
      1. Patologiske funn ved nyfødtundersøkelsen
      2. Familieanamnese - en førstegradsslektning (mor/far/søsken)
      3. Familieanamnese – to eller flere andregradsslektninger (tante/onkel/besteforelder…)
      4. Seteleie
      5. Fotdeformiteter
      6. Syndromer
   4. Tidspunkt for ultralydundersøkelse: Dersom nyfødtundersøkelsen er normal, vil barnet bli innkalt ved ca 12 ukers alder. Dersom barnet blir lagt i Freykas pute, vil barnet bli innkalt så snart som mulig, fortrinnsvis innen 4 uker. Neste kontroll etter ca. 3 mnd.
   5. Behandling med Freykas pute.
      
      1. Barnelegen bestemmer størrelsen på puten. Størrelsen antydes av et tverrmål mellom knehasene med underekstremitetene i froskestilling. Vanligvis nr. 16 eller 18. Velg heller en 1 cm bredere pute enn for liten.
      2. Barnet legges oppå ryggdelen av puten. Puten legges mellom lårene, men ikke bruk makt for å presse barnets ben fra hverandre! Forstykket brettes opp, like deler av puten foran og bak, fest over skuldrene, lår og magen.
      3. Det er viktig at puten ikke sitter for løst. Stropper og belte skal være stramme nok til å holde puten godt mot barnets sete, men ikke hindre barnet i å rette ryggen. Barnet skal ha puten på hele døgnet. Tas bare av ved skifte av bleie eller bading.
      4. Behandlingstid 3 mnd for de fleste, men kan også bli lengre.
      5. Bestill ny pute i DIPS. Dokument: Utlån av behandlingshjelpemidler. Skjemaet skal skrives ut og signeres av barnets foresatte, før det sendes til Hjelpemiddelenheten.
3. Dokumentasjon
   
   1. Lege dokumenterer i Partus - > Barnelegeundersøkelse, samt i notat i Partus ved patologiske funn. Notatet skal inneholde:
   2. Resultat av nyfødtundersøkelsen:
      1. Abduksjonstest høyre og venstre side normal/patologisk
      2. Ortolani høyre og venstre side normal/patologisk
      3. Ultralyd ved rtg.avd i neonatalperioden? Ja/nei
      4. Lagt i Freykas pute str?
      5. Indikasjon for ultralydundersøkelse.
      6. Se pkt 2.2.
4. Gi foreldrene informasjonsbrosjyrer: Informasjon til foreldrene: freyka.docx
   
   1. Benytt gjerne stellene til ekstra kos og hudkontakt, men la ikke barnet være uten puten for lenge.
   2. OBS! Unngå å løfte barnet etter bena ved bleieskift.
   3. Babysvømming anbefales ikke under behandling med pute.

https://helsenorge.no/sykdom/muskel-og-skjelett/hofteleddsdysplasi

Freykas pute - informasjon til foreldre

DIPS- Henvisning til hoftescreening av nyfødte (ultralyd hofte)

Ultralyd RAD-SSA: Ultralyd hofter hos nyfødte