Prolapsekstirpasjon/avlastning lumbalcolumna (korsrygg) Interne retningslinjer

10.03.2023Versjon 0.2Forfatter: Elisabeth ThornesGodkjent av: Nikolaos IkonomouGodkjent dato: 2023-03-10

Operasjonsbeskrivelse 

Operasjonsbeskrivelse ved fjerning av prolaps: Se journal

Operasjonsbeskrivelse ved dekompresjon: Se journal

Postoperative rutiner 

Pasienten mobiliseres ut av seng via sideleie. Evt. dren fjernes 1ste postoperative dag. Bruk av prekestol som støtte frem til svimmelhet og smerter har avtatt. Høy stol og toalettforhøyer ved behov.

Fysioterapi 

Tromboseprofylakse; stramning av store muskelgrupper minst annen hver time. Veiledning og instruksjon i foreslåtte øvelser og generell opptrening (gangtrening/ kondisjon). Bevisstgjøring av holdning og belastning av ryggsøylen i ulike stillinger for å fremme aktivitet i dyp stabiliserende muskulatur.

Restriksjoner 

Aktivitet og hvile skal avpasses i første tilhelingstiden. Pasienten skal ikke gjøre mer enn at sårsmertene sakte avtar. I oppreiste stillinger; stående, sittende eller gående er det viktig å holde ryggsøylen ”lang” (ingen bakoverlening/ foroverlening av overkroppen eller krumning av korsryggen). Pasienten skal unngå det de selv opplever som tungt å utføre (løft, bæring, husarbeid mv). Spesifikk styrketrening av rygg-og magemuskler bør avventes i 6 uker.

Utreisestatus 

Pasienten bør føle seg trygg på daglige aktiviteter og ha forståelse av opptreningsstrategi- og hensyn.

Referanser 

Mannion AF et al (2007). A randomised controlled trial of post-operative rehabilitation after surgical decompression of the lumbar spine. EurSpine J. 16:1101-1117 Oosterhuis T et al (2014). Rehabilitation after lumbar disc surgery A Cochrane review. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 3. e McGregor AH et al (2013). Rehabilitation following surgery for lumbar spinal stenosis. A Cochrane review. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 12.