• Hyppigst hos barn 6 mnd - 3 år.
• Potensielt alvorlig ved større gjenstander, spisse eller skarpe gjenstander, knappecellebatterier eller magneter. 

• Anamnese: hva, når, hvor mye.
• Eventuelt mistanke om fremmedlegeme ved uro, sikling og andre uspesifikke symptomer.

• Ofte uten åpenbare symptomer, kun observasjonsfunn av inntaket.
• Eventuelt press bak sternum, bolusfølelse i øsofagus, svelgevansker, kvalme, brekninger, spisevegring, sikling.
• Sjeldent: stridor, hudemfysem, sirkulasjonskollaps, respirasjonskollaps.

• Vanlig klinisk undersøkelse.
• Inspeksjon av munnen.
• Auskultasjon. Tegn på subkutant emfysem (øsofagusruptur)?
• Røntgen thorax (front + sidebilde) + røntgen øvre abdomen. Behov for akutt transport skal ikke forsinkes av RTG-diagnostikk.

• Pustevansker. Stridor.
• Er pasienten klinisk påvirket? Tegn på øsofagusruptur?
• Var gjenstanden spiss, skarp, stor, magnet, knappecellebatteri, etsende?

• Ufarlig fremmedlegeme + ingen symptomer (ufarlig = mynter, mindre objekter        (< 2 cm i bredden og < 5 cm i lengden og som er avrundet):
• Ved åpenbar lokalisasjon i svelget: kontakt vakthavende ØNH-lege i Drammen. Synlige fremmedlegeme: vurderes fjernet veldig forsiktig, men kun om det ligger til rette for dette.
• Ved mistanke om lokalisasjon i øsofagus: konferer med vakthavende kirurg ved Bærum sykehus for å avklare gastroskopiberedskap i Bærum/Drammen.
• Ved mistanke om lokalisasjon i ventrikkel/ duodenum: observasjon hjemme + avføringskontroll. Kontakt fastlege eller Legevakt ved manglende passasje innen 2-3 dager, eller ved symptomer (magesmerter, feber, oppkast, rektal blødning, melena).

• Ufarlig fremmedlegeme + symptomer:

• Ved livstruende tilstander (stridor, tegn til øsofagusruptur etc.) stabiliseres pasienten, vakthavende anestesilege på Bærum sykehus kontaktes. Kontakt vakthavende kirurg på Bærum sykehus (voksne) eller barnekirurg i DRammen (barn). Vurder behov for ledsagende lege under et eventuelt transport.

• Stabil pasient: tar RTH og RTG øvre abdomen. Kontakt vakthavende kirurg på Bærum sykehus (voksne) eller vakthavende barnekirurg på Ullevål (barn). Pasienten skal ikke spise eller drikke.

• Farlig fremmelegene + ingen symptomer (farlig = knappecellebatterier, magneter, spisse eller skarpe gjenstander, større objekter, bly, etsende stoffer etc.):
• Kontakt vakthavende kirurg på Bærum sykehus (voksne) eller vakthavende barnekirurg i Drammen (barn). Diskuter hvorvidt røntgen skal tas før transport. Pasienten skal ikke spise eller drikke.
• Pasienter som skal sendes til med ambulanse meldes til AMK som akuttoppdrag (Kode 1).

• Farlige fremmedlegeme + symptomer:
• Ved livstruende tilstander (tegn til øsofagusruptur, truet luftvei, truet sirkulasjon) stabiliseres pasienten først, vakthavende anestesilege på Bærum sykehus kontaktes. Kontakt vakthavende kirurg på Bærum sykehus (voksne) eller barnekirurg i Drammen (barn). Vurder behov for ledsagende lege under et eventuelt transport.
• Stabil pasient: kontakt vakthavende kirurg på Bærum sykehus (voksne) eller vakthavende barnekirurg i Drammen (barn). Pasienten skal ikke spise eller drikke! Bruk ikke tid med røntgenundersøkelse
• Pasienter som skal sendes med ambulanse meldes til AMK som akuttoppdrag (Kode 1).

Spesielt for farlige fremmedlegeme

Knappecellebatterier («klokkebatterier», «knappe-batterier»), magneter (spesielt ≥ 2 stk.), spisse og skarpe gjenstander, større objekter eller etsende/blyholdige objekter kan forårsake alvorlige komplikasjoner når de befinner seg i fordøyelsestrakt. Pasientene skal vurderes akutt. Ved sikker inntak bør nødvendig akutt endoskopi ikke forsinkes av radiologisk diagnostikk.