Gynekologisk kreft

Gyn 121 ENGOT-en23 MK-2870-005 Doksorubicin

Sist oppdatert: 01.10.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.1
Forfatter: Angel Castillo Mandon
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Studietittel 

A Phase 3, Randomized, Active-controlled, Open-label, Multicenter Study to Compare the Efficacy and Safety of MK-2870 Monotherapy Versus Treatment of Physician’s Choice in Participants With Endometrial Cancer Who Have Received Prior Platinum-based Chemotherapy and Immunotherapy (MK-2870-005/ENGOT-en23/GOG-3095)

Hovedutprøver: Kristina Lindemann (klinde@ous-hf.no)

EU CT: 2023-504816-14

Deltagende sentra: OUS, Radiumhospitalet. Sørlandet Sykehus, Kristiansand.

Sponsor: Merck Sharp & Dohme LLC (hereafter called the Sponsor or MSD)

Indikasjon 

C54 Kreft i livmorlegeme

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Doksorubicin

60 mg/m²

Iv infusjon

250ml NaCl 9 mg/ml

15-20 min

1

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m2 for medikamenter som doseres etter overflate.   

Kurintervall: 21 dager

Forundersøkelser 

  • Måling av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) ved MUGA scann eller ekkokardiografi.
  • Det skal tas blodprøver med bl.a. hematologi og biokjemi. Studieprotokoll presiserer at pasienten skal ta urat/urinsyre i serum ved 1.kur med doksorubicin.

Blodprøver/ kurkriterier 

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5.

 

Antiemetika 

Middels emetogenisitet.

  • Deksametason 20 mg, dag 1. Deksametason 8 mg, dag 2 og 3
  • Ondansetron 8 mg x 2,  dag 1

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

Standard fra gyn 025

  • Ikke infusjonspumpe dersom perifer venekanyle.
  • Gis vanligvis på VAP.
  • Pas. skal observeres under hele infusjonen, med mindre infusjonen går på sentralt venekateter.
  • Maksimum kumulativ dose doksorubicin 450 mg/m2.

I denne studien:

  • Blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens, oksygen metning og temperatur tas i forkant av hver kur.
  • EKG tas før hver kur.

Dosejustering 

  • Ved vektendring høyere en 10% må man beregne ny dose.
  • Dosejustering grunnet toksisitet etter lokale retningslinjer.

Ekstravasasjon 

Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

  • Benmargsdepresjon
  • Kardiotoksisitet – merk maksimum kumulativ dose. Under infusjonen, og noen timer til døgn etterpå, kan det oppstå ledningsforstyrrelser med arytmier og i sjeldne tilfeller perikarditt- og myokardittsyndrom med akutt stuvningssvikt. Disse reaksjonene er som regel forbigående. Bør ikke tilbys pasienter med anamnese/symptomer på hjertesykdom, som hjertesvikt eller koronarokklusjon, ila siste året.
  • Kvalme og brekninger
  • Mukositt/stomatitt
  • Rødfarget urin ved de første vannlatninger etter infusjon.
  • Hårtap. Parykkbehov. Ishette kan tilbys.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg