Bruk av Smerteobservasjonsskjema

Sist oppdatert: 28.02.2024
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.0
Forfatter: Annlaug Skåden Vellene
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Hensikt og omfang 

  • Sikre riktig bruk av Smerteobservasjonsskjema.
  • Sikre optimal observasjon og smerte/kvalmebehandling av pasientene.
  • Skal danne grunnlag for kvalitetsstudier av smerte- og kvalmebehandlingen ved MHH

Ansvar / målgruppe  

  • Anestesileger og kirurger
  • Sykepleiere
  • Hjelpepleiere

Handlinger 

Skjemaet brukes på følgende pasientgrupper som skal ha eller få følgende typer smertebehandling:

  • Epidural med kateter.
  • PNB (Perifere Nerve Blokader) med kateter.
  • PCA-iv (Pasient Control Analgesi – intravenøs opioid)
  • Ketanest infusjon iv postoperativt.
  • Ved bruk av ”single shot” blokader på postoperativ avdeling hvis pasienten allerede har etablert et skjema.

 

Definisjoner:

  • Postoperativ dag 0: Operasjonsdøgnet fram til kl. 07.00 morgenen etter operasjonen.
  • Postoperativ dag 1: Første dag postoperativt fra kl. 07.00 til neste morgen kl. 07.00.(da starter postoperativ dag 2, osv.)

 

 

Anestesilege:

 

  • Vurdere preoperativ nevrologisk status.
  • Vurdere å signere for evt. kontraindikasjoner.
  • Ordinere/signere smertebehandlingsregime.

 

Kirurg:

  • Gjøre seg kjent med bruken av smerteobservasjonsskjemaet.
  • Evt. gjøre endringer i ordinasjonene.

 

 

Anestesisykepleier:

  • Gjøre seg orientert om plan for pasientens smertebehandling.
  • Evt. sørge for at det opprettes skjema ved innleggelse av epidural smertebehandling eller perifere nervekateter.

 

 

 

 

Postoperativ sykepleier:

  • Ved bruk av smertepumper skal skjemaet følges og føres fra starten av behandlingen.
  • Igangsetter de ulike smertebehandlingsmetodene etter ordinasjon og aktuelle prosedyrer i EK.
  • Gjøre observasjoner etter beskrivelse på smerteobservasjonsskjemaets bakside og etter prosedyre i EK.
  • Hendelser utenom de faste tidspunkter skal registreres på skjemaet (eks. kvalme/smertegjennombrudd). Bruk evt. beskjedfeltet.

 

 

Sykepleier sengepost:

  • Ved bruk av smertepumper skal skjemaet følges og føres fra starten av behandlingen.
  • Kontinuere de ulike smertebehandlingsmetodene etter ordinasjon og aktuelle prosedyrer i EK.
  • Gjøre observasjoner etter beskrivelse på smerteobservasjonsskjemaets bakside og prosedyrer i EK.
  • Hendelser utenom de faste tidspunkter skal registreres på skjemaet (eks. kvalme/smertegjennombrudd).
    Bruk evt. beskjedfeltet.

 

 

Hjelpepleier:

Hvis nødvendig opplæring om observasjoner er gitt:

  • Observere/dokumentere etter skjema.
  • Rapportere til ansvarlig sykepleier.
  • Medikamenthåndtering (inkludert pumper) er sykepleieroppgave.

 

Kontroll

Pasientansvarlig sykepleier/og lege har ansvar for at smerteobservasjonsskjemaet føres etter intensjonen og prosedyren.