Generelt om rekvirering, prøvetaking og forsendelse

Valg av analysemetode og klinisk vektlegging av svar baseres på foreliggende klinisk informasjon og eventuelle tidligere prøvesvar. Analyser kan bli lagt til eller trukket fra ut fra angitt informasjon på rekvisisjonen.

Angi derfor alltid følgende for å sikre korrekt prøvebehandling og utsvaring:

• Adekvate kliniske opplysninger, inkludert sykdomslengde og eventuell behandling
• Hvilket prøvemateriale
• Korrekt angitt pasientidentifikasjon

Ved usikkerhet rundt valg av prøvemateriale og korrekt transport av prøve anbefaler vi å kontakte aktuelle laboratorium.

• Benytt korrekt transportmedium for å sikre overlevelse av det man ønsker å påvise og for å hindre lekkasje av prøvemateriale.
• Se også evt lokalt laboratoriums egen brukerhåndbok.

Mikrobiologiske avdelinger utfører ikke prøvetaking. Korrekt prøvetaking er viktig, og aktuelle mikrobiologiske avdeling kan kontaktes for råd og veiledning.

Bruk fortrinnsvis det aktuelle laboratoriets egen rekvisisjon som kan finnes elektronisk og/eller i papirform.

Prøvematerialet blir vurdert ved mikrobiolgisk avdeling. Dersom det ikke er representativt kan dette innvirke på hvilke analyser som blir utført.

Ved prøvetaking som omfatter hud eller slimhinner, vil normalflora (bakterier og sopp) i større eller mindre grad komplisere tolkningen av prøvefunnene. Laboratoriet vil i disse tilfellene lete spesifikt etter mikroorganismer som er sykdomsfremkallende. Hos immunsupprimerte pasienter kan tolkningen av mikrobiologiske funn være spesielt krevende.

Det er viktig at prøver blir tatt på en slik måte at kontaminering med normalflora minimaliseres.

En prøves holdbarhet før analyse er avhengig av prøvemateriale, transportmedium, temperatur, type analyse og analysemetode. De fleste prøver til mikrobiologiske analyser oppbevares i kjøleskap etter prøvetakning. Unntak er blodkulturflasker og spinalvæsker til bakteriologisk undersøkelse, samt andre prøver med mistanke om infeksjon med meningokokker og gonokokker. Disse skal oppbevares i romtemperatur.

Ved mikrobiologiske avdelinger vil prøvene oppbevares under forhold som sikrer stabilitet i prøvens egenskaper slik at man etter svarrapportering kan gjenta analysen eller utføre tilleggsanalyser.

Prøven sendes laboratoriet/prøvemottak snarest mulig etter prøvetaking.

Se til at prøven er pakket på forsvarlig vis mht smitte. Sørg for at pasientopplysninger på prøve og rekvisisjon er tilfredsstillende beskyttet for uvedkommende ved transport.

Vi anbefaler elektronisk rekvirering ved de laboratorier som har dette tilbudet.

Rekvisisjonene til pasientundersøkelser/e-rekvirerte prøver sikrer tilstrekkelige opplysninger, herunder:

1. Entydig identifikasjon av pasienten; navn, kjønn, fødselsnummer, adresse (inkl. fylke)
2. Identifikasjon av rekvirenten; HPR-nr. og navn på lege, post/avdeling/legekontor/institusjon (adresse og telefonnummer)
3. Opplysninger som identifiserer betaler
4. Prøvemateriale og lokalisasjon
5. Prøvetakingsmetode
6. Antimikrobiell behandling
7. Undersøkelser som er rekvirert
8. Relevante kliniske opplysninger, inkludert 1. sykdomsdag.
9. Dato og klokkeslett for prøvetaking

• Helsedirektoratet: Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus, Mikrobiologisk diagnostikk