Fosfatidyletanol (PEth)

Fosfatidyletanol (PEth) er et fosfolipid som normalt ikke forekommer i kroppen. Ved etanolinntak dannes PEth i erytrocytmembranen. Dette gjør den til en god markør for alkoholkonsum.

Ett enkelt alkoholinntak gir ingen økning i B-PEth, men ved regelmessig alkoholbruk vil verdien stige med økende alkoholforbruk. Et engangsinntak som gir en promille på 1-1,5 vil ikke kunne gi en PEth-konsentrasjon på over 0,30 μmol/L, verken akutt eller de påfølgende døgnene.

Primær utredning av mulig overforbruk av etanol. Som ledd i utredning av sykdommer og lidelser som kan være sekundære til skadelig bruk av etanol (f.eks. psykiske lidelser, leversykdom, gastritt, pankreatitt, terapiresistent hypertensjon, perifer nevropati, krampeanfall). Dokumentasjon og kontroll av totalavhold fra etanol, eller dokumentasjon og kontroll av at prøvegiver holder seg innenfor et moderat forbruk av etanol (f.eks. i førerkortsaker).

Pasientforberedelser

Ingen.

Prøvehåndtering

3 mL EDTA-blod. Fyll røret til angitt volum og bland grundig (vend 10 ganger) straks etter prøvetaking. Holdbar 1 uke i romtemperatur eller kjøleskap. Sendes med ordinær post til aktuelt laboratorium. Hele EDTA-røret må sendes.

Det er etablert grenser i forhold til alkoholforbruk

• Avhold eller svært lavt konsum: < 0,03 µmol/L
• Moderat konsum: 0,03 µmol/L–0,30 µmol/L
• Høyt konsum av etanol: ≥ 0,30 µmol/L

Et engangsinntak som gir en promille på 1–1,5 vil ikke kunne gi en PEth-konsentrasjon på over 0,30 μmol/L, verken akutt eller de påfølgende døgnene. Ved regelmessig etanolbruk stiger verdien med økende forbruk.

Halveringstiden for B-PEth er 3–5 døgn etter avsluttet drikking, og noe lenger hos personer med moderat etanolkonsum. PEth gir derfor et godt bilde av etanolkonsumet de siste 2–3 ukene. Ettersom laveste verdi er satt til < 0,03 μmol/L vil også et kontrollert etanolkonsum kunne gi en målbar PEth-verdi.

Der en skal påvise avhold kan det også være fornuftig å måle etylglukuronid (EtG) og etylsulfat (EtS) i urin 2 ganger i uken i 4 uker for å få en tilnærmet nullverdi av PEth. Dette med tanke på at videre oppfølging med PEth da blir lettere å vurdere ettersom en stiging i PEth-verdi vil gi en sterk indikasjon på at alkoholinntaket har økt.

Analytisk variasjon: 10 %.

Tallet er en variasjonskoeffisient og gjelder over et tidsrom på dager–måneder.

Hvilke norske laboratorier analyserer fosfatidyletanol (PEth): http://www.farmakologiportalen.no/substances/?q=fosfatidyletanol

Lenke til instruksjonsfilm angående rusmiddeltesting: https://www.youtube.com/watch?v=-dJlLgVO0zU