ASAT, P
Indikasjoner
Brukes i diagnostikk av parenkymatøse akutte og kroniske leversykdommer. Har vært brukt ved diagnostikk av akutt hjerteinfarkt, men her bør mer spesifikke parametre velges. Har også vært brukt ved diagnostikk av muskelsykdommer, men CK, P er langt mer sensitiv og spesifikk til dette formål.
Prøvetakingsrutiner
Prøvetaking
Serumrør med gel. Unngå langvarig stase og hemolyse.
Holdbarhet
- Romtemp: 4 dager
- Kjøleskap: 7 dager
- Frys: 12 uker
Oppbevaring
Prøvene oppbevares i 7 dager etter ankomst på laboratoriet.
Bakgrunn
ASAT (aspartataminotransferase) er et enzym som katalyserer overføring av en aminogruppe fra aspartat til alfa-ketoglutarat, slik at det dannes oksaloacetat og glutamat. ASAT-aktivitet kan påvises i mange vev, men er særlig høy i hjerte, lever og skjelettmuskulatur. Til forskjell fra ALAT er ASAT således ikke leverspesifikk. Det finnes to isoenzymer, et lokalisert til cytoplasma og det andre til mitokondrier. Til vanlig er det bare cytoplasmatisk ASAT som finnes i plasma. Halveringstiden for dette er ca. 1 døgn. Mitokondrielt ASAT, som har kortere halveringstid, finnes i plasma kun ved uttalt cellenekrose.
Veiledende referanseområder
| Aldersgruppe | U/L | Ref. |
| 0–14 d | 23–186 | 1,2 |
| 15 d–1 år | 23–83 | 1,2 |
| 1–6 år | 26–55 | 1,2 |
| 7–11 år | 22–41 | 1,2 |
| 12–18 år, kvinner | 17–33 | 1,2 |
| 12–18 år, menn | 18–40 | 1,2 |
| > 18 år, kvinner | 15–35 | 2 |
| > 18 år, menn | 15–45 | 2 |
Kommentarer
Høyere verdier ved stor muskelmasse. Maksimal fysisk aktivitet gir stigning på 10-20 U/L.
Tolkning
Kun høye verdier har klinisk betydning.
Svært høye verdier
Svært høye verdier, ofte over 10 ganger øvre referansegrense, sees ved akutt hepatitt og levercellenekrose, store knusningsskader og alvorlig vevshypoksi.
Moderat høye verdier
Moderat høye verdier, 2-10 ganger øvre referansegrense, kan forekomme ved akutt hjerteinfarkt, skjelettmuskelsykdommer, etter kirurgiske inngrep og andre traumer, kolestase, en rekke leversykdommer, pankreatitt og hemolyse.
Ved de fleste leversykdommer vil s-ALAT være høyere enn s-ASAT. Unntak kan være alkoholbetinget leversykdom og ved levercirrhose.
Feilkilder
Langvarig stase under prøvetaking kan øke aktiviteten med inntil 10 U/L. Hemolyse i prøven kan øke aktiviteten noe.
Analytisk og biologisk variasjon
Instrument/Måleprinsipp
Architect C16000 og C4000, Abbott. Modifisert IFCC, aktivitet.
Referanser
- Canadian Laboratory Initiative on Pediatric Reference Intervals (CALIPER)
- Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi
