Ankel - talocrural artrodese

1. Hensikt og omfang

Kortsiktig beskrivelse av behandlingsopplegget for pasienter med smerter og synovitt i ankelledd.

2. Ansvar / målgruppe

Seksjonsoverlegen har ansvaret for at dette behandlingsopplegget gjennomføres og målgrupper er avdelingens leger. Avvik fra opplegget skal begrunnes i journalen.

3. Handlinger

Diagnosekode: M0580, M060, L405, M1907…. Artritt- /artrosediagnose
Operasjonskode: NHG40 Artrodese
ZXC 85 Endoskopisk assistert
Dagkirurgi: Ja ( Nei X

Preoperativ prosedyre:
Tromboseprofylakse
Ikke infeksjonsprofylakse

Indikasjon: Smerter, rtg LDE 3 – 5

Operasjonsbeskrivelse:
Artroskopisk: Anteromedial og anterolateral portal for skop og shaver
Synovektomi og reseksjon av gjenværende brusk
Innstilling av ledd, fiksasjon med tre 6,5 mm kannylerte skruer
Skopisk og rtg veiledet innføring av skruene
Gipslaske

Åpen: Valgfri metode

Postoperativ prosedyre:
Elevasjon. Evt. dren fjernes første postoperative døgn. Mobilisering i prekestol evt. rullestol. Krykker hvis mulig. Dorsal gipsskinne 2-4 dager, deretter sirkulær gips. Suturfjerning med gipsskifte etter 3 uker, ikke gåklakk, men plantar forsterkning. Avlastning i 8 uker, deretter gradvis økende belastning de neste 8 uker. Gipsfjerning etter 16 uker. 2 mnd etter gipsfjerning OCH torsdag for evt rullesåle Rullestol ved hjemkomst.
Fysioterapi: Se egen prosedyre: Artrodese ankel, interne retningslinjer for opptrening Ergoterapi: Kontaktets ved behov for rullestol

Kontoller: 3 uker poliklinisk gipsskifte
16 uker gipsfjerning og rtg-kontroll
Etter gipsfjerning fysioterapirekvisijon
2 mnd etter gipsfjerning OCH torsdag

4. Kontroll

Behandlingsopplegget evalueres og oppdateres hvert 2 år – ansvarlig: seksjonsoverlegen.