Lungekreft
- Felles 003, 004, 084 Bevacizumab
- Felles 012, 013 Docetaksel -21
- Felles 014 Docetaksel -7, 30 mg/m2
- Felles 018 Cisplatin/etoposid iv
- Felles 021 Irinotekan-21
- Felles 022 Karboplatin AUC5/pemetreksed
- Felles 027 Vinorelbin 25 mg/m2, dag 1 og 8
- Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
- Felles 029 Pemetreksed
- Felles 038 Pamidronsyre
- Felles 041 Nivolumab 3mg/kg
- Felles 042 EDP, Cisplatin/doksorubicin/etoposid
- Felles 046, 047 Fluorouracil/streptozocin
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 049 CAP, Cisplatin/doksorubicin/syklofosfamid
- Felles 050, 077, 078 Atezolizumab
- Felles 051 Cisplatin/pemetreksed
- Felles 053, 054, 139 Nivolumab fast dose
- Felles 092 Atezolizumab/bevacizumab
- Felles 098 Cisplatin/etoposid iv/po
- Felles 119 Etoposid/karboplatin AUC5 iv
- Felles 120 Etoposid iv/po /Karboplatin AUC5
- Felles 121 Etoposid/karboplatin AUC6 iv
- Felles 122 ACO Syklofosfamid/doksorubicin/vinkristin
- Felles 124ab CTNO155B12101 Spartalizumab 300 mg/3 uker og 400 mg/4 uker
- Felles 125 Cemiplimab
- Felles 131 Gemcitabine/karboplatin AUC5
- Felles 132ab IMPRESS Dostarlimab
- Felles 136ab MK-3475-587 Pembrolizumab
- Felles 146 Durvalumab – 28, pasient over 30 kg
- Lunge 001 Cisplatin/vinorelbin
- Lunge 007 Irinotekan/karboplatin AUC5
- Lunge 011, 015, 016, 024 Karboplatin/vinorelbin
- Lunge 027 Atezolizumab M040379 ACHILES
- Lunge 028 Atezolizumab ML40718 Com-IT-1
- Lunge 030 Karbo AUC5/pembro/pemetreksed
- Lunge 031 Pembrolizumab/pemetreksed
- Lunge 032 Asteroid Durvalumab -28
- Lunge 035 Pembrolizumab/placebo MK 3475-867
- Lunge 041 Cisplatin NARLAL2
- Lunge 042 Karboplatin AUC4 NARLAL2
- Lunge 043 Canakinumab/placebo CANOPY A
- Lunge 044 Durvalumab ved NSCLC
- Lunge 045 ORCHARD Necitumumab Modul 3
- Lunge 046 ORCHARD Durvalumab/karbo AUC5/pemetrek modul 4/8
- Lunge 047 ORCHARD Durvalumab/pemetreksed Modul 4/8
- Lunge 048ab DART Durvalumab
- Lunge 050, 051 AcceleRET Karbo AUC5/pemetreksed/pembro, ktr adeno
- Lunge 052abc, 053ab NIPU UV1 ipilimumab/nivolumab
- Lunge 054ab KeyLynk 012 Cisplatin/etoposid +/- pembro
- Lunge 055ab KeyLynk 012 Karbo/paklitaksel/pembro
- Lunge 056 KeyLynk 012 Cisplatin/pembrolizumab/pemetreksed
- Lunge 057 KeyLynk 012 Pembrolizumab MK 3475
- Lunge 058 KeyLynk 012 Durvalumab
- Lunge 059ab Atezolizumab/bevacizumab/karbo AUC6/paklitaksel
- Lunge 061 Bevacizumab/karbo AUC5/pemetreksed
- Lunge 062 Karbo AUC5/paklitakselalbumin/pembrolizumab
- Lunge 063 Karbo AUC5/paklitaksel/pembrolizumab
- Lunge 070 Karboplatin AUC6/pemetreksed
- Lunge 072ab Atezolizumab/etoposid iv±po/karboplatin AUC5
- Lunge 073ab TRIPLEX, pasient over 30 kg
- Lunge 074, 075 COM-IT-2 Pembrolizumab fast dose
- Lunge 076 COM-IT-2 Atezolizumab -21, 1200 mg
- Lunge 077, 078 COM-IT-2 Nivolumab fast dose
- Lunge 081 BO42777 Durvalumab, pasient over 30 kg
- Lunge 082ab ORCHARD Datopotamabderukstekan
- Lunge 083 PACIFIC-8 Durvalumab + domvanalimab/placebo, pasient over 30 kg
- Lunge 084 PACIFIC-8 Infliksimab 5 mg pr kg
- Lunge 086abc HERTHENA-Lung02 Patritumabderukstekan
- Lunge 087 HERTHENA-Lung02 Cisplatin/pemetreksed
- Lunge 088 HERTHENA-Lung02 Karboplatin AUC5/pemetreksed
- Lunge 089 HERTHENA-Lung02 Pemetreksed
- Lunge 090 COM-IT-2 Karbo AUC5/pembro/pemetreksed
- Lunge 091 COM-IT-2 Pembrolizumab/pemetreksed
- Lunge 092 COM-IT-2 Karbo AUC6/pakli/pembro
- Lunge 093 LUNGVAC Sargramostim/UV1 intradermalt
- Lunge 094 LUNGVAC Cemiplimab
- Lunge 095 COM-IT-2 Cemiplimab
- Lunge 096, 097 og 098 BEAMION Lung-2 Pembrolizumab/pemetreksed/cisplatin el. karboplatin
- Lunge 100abc SGNB6A-002, hhv. 1,8, 1,5 og 1,25 mg/kg
- Lunge 101abc SGNB6A-002 Docetaksel hhv. 75, 55 og 37,5 mg/m2
- Lunge 102 eVOLVE-Meso Volrustomig/karbo AUC5/pemetreksed
- Lunge 103 eVOLVE-Meso Karboplatin AUC5/pemetreksed
- Lunge 104 eVOLVE-Meso Ipilimumab / nivolumab
- Lunge 105 eVOLVE-Meso Infliksimab
- Lunge 106 Cisplatin/nivolumab/pemetreksed
- Lunge 107 Cisplatin/gemcitabin/nivolumab
- Lunge 108 Gemcitabin/karboplatin AUC5/nivolumab
- Lunge 109 Karboplatin AUC5/nivolumab/paklitaksel
- Lunge 110 Karboplatin AUC5/nivolumab/pemetreksed
- Lunge 111ab Atezolizumab sc/etoposid iv±po/karboplatin AUC5
- Lunge 112 Atezolizumab sc/bevacizumab/karbo AUC6/paklitaksel
- Lunge 113 SUNRAY-01 Pembrolizumab -21, 200 mg
- Lunge 114abc SUNRAY-01 Karboplatin/pembrolizumab/pemetreksed
- Lunge 115abc SUNRAY-01 Cisplatin/pembro/pemetreksed
- Lunge 116abc MK-2870-NSCLC Cisplatin/pembrolizumab/pemetreksed
- Lunge 117abc MK-2870-NSCLC Karboplatin/pembrolizumab/pemetreksed
- Lunge 118abc MK-2870-NSCLC Cisplatin/gemcitabin/pembrolizumab
- Lunge 119abc MK-2870-NSCLC Gemcitabin/karboplatin/pembrolizumab
- Lunge 120abc MK-2870-NSCLC Cisplatin/paklitaksel/pembrolizumab
- Lunge 121abc MK-2870-NSCLC Karboplatin/paklitaksel/pembrolizumab
- Lunge 122, 123 MK-2870-NSCLC MK-2870 4mg/kg /pembrolizumab
- Lunge 124-125 V940-02 Pembrolizumab + V940/placebo
- Lunge 126 Cemiplimab/karboplatin AUC5/paklitaksel
- Lunge 127 Cemiplimab/karboplatin AUC5/pemetreksed
Felles 131 Gemcitabine/karboplatin AUC5
Kurdefinisjon
Indikasjon
Lunge: C34.9 Ikke småcellet lungekreft. Palliativ, som alternativ til karboplatin/vinorelbin
Gastrointestinal: C80 Kreft med ukjent utgangspunkt
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Gemcitabin |
1000 mg/m² |
iv |
500 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
1 og 8 |
|
Δ Karboplatin |
AUC 5 (maks dose 750 mg) |
iv |
500 ml glukose 50 mg/ml |
60 min |
1 |
Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.
Kurintervall: 21 dager.
4 kurer, evaluering etter 2-3 kurer
Blodprøver / kurkriterier
Blodprøver: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc, kreatinin, CRP
Dag 8: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc
Premedikasjon
Ingen
Antiemetika
Moderat.
Eks: Ondansetron 8mg x2 d1
Deksametason 12mg x1 d1
Deksametason 8mg x1 d2.
Metoklopramid 10-20 mg ved behov dag 8.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Spesielle forholdsregler
Anbefaler 25 % dosereduksjon til pasienter >75 år.
Karboplatin:
- Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover
- GRF >45. Automatisk utregning i CMS ved hjelp av høyde, vekt, kreatinin er godt nok for beregning av GFR. Ved AUC 5 er maks dose 750 mg.
Dosejustering
|
Nøytrofile gran |
trc |
Dose |
Videre |
|
|
Dag 1 |
>1.5 |
>99 |
100 % |
|
|
1.0-1.49 |
75-99 |
75 % |
Dosereduksjon 25 % ved start av neste kur |
|
|
< 1.0 |
< 75 |
Utsett 1 uke, ev. seponer |
Dosereduksjon 25 % ved start av neste kur |
|
Nøytrofile gran |
trc |
Dose |
Videre |
|
|
Dag 8 |
< 1.0 |
< 100 |
75 % |
|
|
< 0.5 |
50 |
Kur utelates |
Dosereduksjon 25 % ved start av neste kur |
Behold dosereduksjon ved videre kurer
Utskillelse
Gemcitabin; Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring
Karboplatin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Gemcitabin: Ved ekstravasasjon skal infusjonen avbrytes og fortsettes i en annen vene. Pasienten skal følges nøye etter behandlingen
Karboplatin: Vevsirriterende
Bivirkninger
Gemcitabin: Benmargsdepresjon med nøytropeni, trombocytopeni og anemi. Forstoppelse og diare.
Leverskade. Influensalignende symptomer, de vanligste symptomene er ufarlig feberreaksjon under og få timer etter kuren. Allergiske hudreaksjoner kan forekomme, Mucositt, Muskelsmerter, Hårtap
Karboplatin: Svært benmargstoksisk. Mindre nyretoksisk enn cisplatin, ikke nødvendig med hydrering/diuresemåling.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
