Ivareta det nyfødte barnet, og skille det patologiske fra det normale.

Alle nyfødte barn ved føde/barsel avdelinger SSHF.

Jordmor/ barnepleier.

Ved avvik fra det normale konfereres barnelege hvis ikke annet er oppgitt i aktuell prosedyre.

Generelt

Der det finnes aktuelle prosedyrer, står tittel som link i kursiv

• Temp: normalverdi 36,5 – 37,5.
• O2-metning (Pulsoksymeter (SpO2) screening av friske nyfødte SSHF): normalverdi > 95 %
• Respirasjon: normalverdi 40 – 60 /min
  • Vurder om barnet har inndragninger, pressing eller nesevingespill.
• Puls / hjertefrekvens: normalverdi 100 – 160 slag/min.
• Observer/vurder almenntilstand, tonus, sugeevne / ernæring (Ammeoppfølging av friske fullbårne nyfødte barn fra fødselen SSHF + Blodsukkerkontroll av nyfødte - føde / barsel SSHF), kvalme, eliminasjon, øyne, hudfarge, navle.
• Barnet skal ha ryggleie under søvn. Varier med mageleie når barnet er våkent og har tilsyn.

Etter fødsel:

• Vurdering av Apgar score etter 1, 5 og 10 min
• Ph-prøve (Blodgass, prøvetaking i navlestreng, fødeavd. SSHF) og vurdering av svar
• Avnavling av nyfødte SSHF
• Måle vekt, lengde og hodeomkrets
• Jordmorundersøkelse av barnet innen 2 timer
• K-vitamin profylakse til nyfødte barn SSHF innen 2 timer
• Temp og O2-metning (Pulsoksymeter (SpO2) screening av friske nyfødte SSHF) ved 2-timers stell

Barsel

• Rutine nyfødtundersøkelse ved barnelege.
• Nettovekt 2.- 3. dag etter fødselen og ved hjemreise.

Forøvrig daglig vekt på indikasjon:

• Premature < 37 uker
• SGA
• Vekt > 4700 gram
• Brystoperert mor
• Vekttap over 10 %
• Hørselsscreening SSHF
• Nyfødtscreening - utvidet SSHF
• Obs Gulsott hos nyfødte SSHF

Tilstander hos barnet

• Premature født i uke 35: (Premature på barsel (Ga 35.0 - 36.6) SSHF + Blodsukkerkontroll av nyfødte - føde / barsel SSHF + Gulsott hos nyfødte SSHF + Vitamin / jerntilskudd til nyfødte SSHF)
• Fødselsvekt:
  • Under 2500 g (Blodsukkerkontroll av nyfødte - føde / barsel SSHF + Vitamin / jerntilskudd til nyfødte SSHF)
  • Under 2600 g / over 4700 g (Blodsukkerkontroll av nyfødte - føde / barsel SSHF)
• Vekttap over 10 % (Ammeoppfølging av friske fullbårne nyfødte barn fra fødselen SSHF + Blodsukkerkontroll av nyfødte - føde / barsel SSHF)
• Barn som ikke vil die (Ammeoppfølging av friske fullbårne nyfødte barn fra fødselen SSHF + Melkeproduksjon: Etablering når barnet ikke kan die SSHF)
• Avvik temperatur:
  • Tiltak ved lav temp: Hud mot hud, påkledning, varmemadrass, evt kuvøse. Temp < 36,0: TQM, Blodsukkerkontroll av nyfødte - føde / barsel SSHF.
  • Tiltak ved forhøyet temp: Avkledning, vurdere væske, evt konferere barnelege.
  • Ny kontroll innen 1-2 timer inntil barnet har nådd normaltemperatur.
• Fødselsasfyksi /traumatisk forløsning / Apgar score < 5 etter 5 min: (Blodsukkerkontroll av nyfødte - føde / barsel SSHF + Gulsott hos nyfødte SSHF + TQM)
  • obs behov for smertestillende
  • evt oppfølging barnepoliklinikk/ HABU
• Nyfødt som har vært på nyfødtavd/barneavd: oppfølging etter avtale, obs evt gradvis nedtrapping av tillegg.
• Konjunktivitt / puss i øynene (Konjunktivitt hos nyfødte SSHF)

Tilstander hos mor

• Infeksjon: SSA: Temp + resp x 1 pr vakt i 2 døgn. SSK / SSF: Temp + puls + resp x 1 pr vakt i 2 døgn
  • GBS pos urin
  • Tidl GBS-sykt barn
  • Fått antibiotika under fødsel (unntatt el. sectio)
  • Feber under fødsel >38,0
  • SSK/SSF: Langvarig vannavgang >24 t
• Diabetes matris (Blodsukkerkontroll av nyfødte - føde / barsel SSHF)
• Blodtype antistoff, Rh neg (Immunisering føde / barsel SSHF+ Gulsott hos nyfødte SSHF)
• Hepatitt B + C antigen pos (Hepatitt B virus - Oppfølging gravide og barn av hepatitt B - positive mødre SSHF + Hepatitt C virus føde / barsel SSHF)
• Varicella i svangerskap og fødsel SSHF før fødsel
• Toxoplasmoseprøver ved fødsel SSHF
• Herpes genitalis utbrudd rett før og under fødsel (Genital herpes - Nyfødte SSHF)
• Klamydia i svangerskap og fødsel SSHF

SSK:

Nyfødte – observasjon av risikobarn

Nyfødte - Kriterier for overflytting fra føde/barsel til nyfødtintensiv, BUA SSK

Overflytting av barn til nyfødtposten

SSA: Barnelegetilkalling

SSF: Overflytting av barn

Prosedyren i tabellversjon ligger i EkWeb:

Nyfødte – observasjon føde / barsel. Skjema SSHF

Amming SSHF

Blodsukkerkontroll av nyfødte - føde / barsel SSHF

Hepatitt B virus - Oppfølging gravide og barn av hepatitt B - positive mødre SSHF

Hepatitt C virus føde / barsel SSHF

Immunisering føde / barsel SSHF

Klamydia i svangerskap og fødsel SSHF

Melkeproduksjon: Etablering når barnet ikke kan die SSHF

Varicella i svangerskap og fødsel SSHF

Ammeoppfølging av friske fullbårne nyfødte barn fra fødselen SSHF

Blodgass, prøvetaking i navlestreng, fødeavd. SSHF

Feber i fødsel SSHF

Toxoplasmoseprøver ved fødsel SSHF

Genital herpes - Nyfødte SSHFGulsott hos nyfødte SSHF

Hørselsscreening SSHF

Konjunktivitt hos nyfødte SSHF

Premature på barsel (Ga 35.0 - 36.6) SSHF

Pulsoksymeter (SpO2) screening av friske nyfødte SSHF

Nyfødtscreening - utvidet SSHF

Nyfødte - observasjon føde / barsel. Skjema SSHF

Morsmelkerstatning - hvordan tilberede. SSHF

Vitamin / jerntilskudd til nyfødte SSHF

GBS/Streptokokk hos gravide og fødende SSHF

Barnelege-tilkalling. Fødeavd.SSA

OVERFLYTTING AV BARN SSF

Nyfødte - Kriterier for overflytting fra føde/barsel til nyfødtintensiv, BUA SSK

Nyfødte - observasjon i føde/barselavdeling SSHF

Overflytting av barn til nyfødtposten

TQM - Registrering og behandling Føde / barsel SSHF

Nasjonal veileder for barselomsorgen

UNN metodebok i nyfødtmedisin 2019