Sykepleie til pasienter operert med Rotatorcuff-sutur

Sikre at pasienter operert med Rotatorcuff- sutur får en helhetlig og riktig behandling.

Målgruppe: Alle som er involvert i pasientbehandlingen på sengeposten

Ansvar: Avdelingsledelsen har ansvar for implementering av prosedyren og for at alle er kjent med innholdet

Alle i målgruppen er ansvarlig for at prosedyren blir gjennomført på riktig måte

Innleggelsesdiagnose: Ruptur av én eller flere av de fire Rotatorcuff- muskulaturene: subscapularis, supraspinatus, infraspinatus og teres minor. Den vanligste årsaken til rotatorcuffruptur er en degenerativ tilstand. Et fall kan utløse en totalruptur i det svekkede senevevet.

Operasjon:

Operasjonen skjer enten åpen eller lukket ved at senen sys på plass. Senesutur ved rotatorcuffruptur

Restriksjoner:

Les operasjonsbeskrivelsen for å fange opp eventuelle restriksjoner og andre beskjeder.

Fatle skal brukes døgnkontinuerlig i 3-6 uker (bestemmes av kirurg). Fatlen kan tas av ved egentreningsøvelser, personlig hygiene og ved behandling hos fysioterapeut. (Armen skal ikke brukes aktivt når fatlen tas av og på). Rotator-cuff sutur

• Aktive bevegelighet: Ingen aktive bevegelser i skulderleddet de første 6 ukene.
• Passiv bevegelighet: Utrotasjon 0°, abduksjon (utoverføring av arm) over 60°-70°, fleksjon (fremoverøring av arm) 100°-120°. Smertegrense skal respekteres.

Rotatorcuffsutur; Interne retningslinjer

Dokumentasjon:

• Kurve (F1), dokumentere i Dips x1 pr.vakt, NEWS2 observasjonskurve, blodsukkerkurve og evt. oppfølgingsskjema ved smertebehandling.

Blodprøver:

• Ikke rutinemessig

Observasjon og handling

Følg news prosedyre: NEWS 2 Pasientforløp -scoring - bruk av observasjonskurve og prosedyren for "Tidlig identifisering av kliniske tegn på forverring av helsetilstanden" VAR (varnett.no)

Hud/vev

• Observer bandasje og området rundt. Skifte bandasje ved behov (dersom den er gjennomblødd, er full eller har løsnet og ikke lenger er tett).

Aktivitet/funksjonsstatus

• Nevrologisk overvåkning
  • Obs motorikk og sensibilitet i operert arm.

• Mobilisering
  • Mobilisering operasjonsdagen ved behov for toalettbesøk eller om pasienten ønsker dette
  • To pleiere tilstede ved mobilisering hvis behov
  • Fatle skal brukes døgnkontinuerlig i 3-6 uker og pasienten skal ikke ha noen aktive bevegelser i skulderleddet.

• Leiring i seng.
  • Skulderen får en god hvilestilling om du plasserer en pute under armen som er i fatlen når pasienten ligger og sitter.

Smerter/søvn/hvile/velvære

• Nedkjøling av skulder med Iceband etter prosedyre: Smertebehandling - IceBand kjølesystem

• Vanligvis utskrivelse første postoperative dag hvis innlagt på sengepost
• Følg prosedyre for utskrivning av pasient: Utskrivning av pasient
• Bruk «huskeliste ved utskrivning av pasient» som et hjelpemiddel: Huskeliste ved utskrivning
• Kontroll utføres via telefon/videokonsultasjon i løpet første uke etter operasjon ved behov
• Kontroll hos fysioterapeut 8 uker etter operasjonen