Trombofili 2, prediktiv test

Trombofili, prediktiv test

• testing er i hovedsak aktuelt for gravide og for kvinner som ønsker p-piller i familier med klar opphopning av venøs tromboembolisk (VTE) sykdom, familier med flere personer med VTE før 50 år, eller ved funn av alvorlige defekter som lupus antikoagulant, antitrombinmangel, homozygoti for Leiden-mutasjon og kombinerte defekter.
• Disse pasientene skal ha genetisk veiledning (Bioteknologiloven kapittel 5, paragraf 5-5).

For pasienter som har fått påvist VTE; se analysen trombofili 1, gjennomgått trombose.

Kliniske opplysninger

• Kliniske opplysninger må alltid oppgis ved tromboseutredning.
• Generell screening før oppstart av p-piller anbefales ikke. Uavhengig av trombofilistatus må en vurdere alternativ prevensjon hos pasienter med sterk familieanamnese på VTE.

Analysepakke Trombofili 2, prediktiv test inneholder analysene:

INR, Protein S, Protein C, Antitrombin, Leiden-mutasjon gentest, Protrombin-mutasjon gentest.

Prøvetaking

• 3 citrat-rør og 1 EDTA-rør.
• Unngå langvarig stase. Citrat-rørene må fylles helt til angitt volum. Rørene vendes minimum 8 ganger (4 ganger for citrat-rør) umiddelbart etter prøvetaking.

Prøvebehandling

• EDTA-rør sendes som fullblod. Uåpnet rør. Oppbevares i kjøleskap-temperatur.
• 1 citrat-rør til INR sendes til sykehuslaboratoriet som fullblod (evt plasma).  De 2 andre citrat-rørene dobbeltsentrifugeres før innsending
• Citrat-rørene sentrifugeres så raskt som mulig og innen 1 time etter prøvetaking. Prøvene sentrifugeres 2 ganger for å få plasma fritt for trombocytter.

Dobbeltsentrifugering:

• Citratblod sentrifugeres ved 2000–2500 g i 15 minutter. Plasma fra 2 citrat-rør avpipetteres over og samles i et plastrør (unntatt siste 0,5 mL plasma som ligger like over blodlegemene).
• Avpipetteringsrøret sentrifugeres ved 2000–2500 g i 15 nye minutter.
• Etter sentrifugering avpipetteres plasma i nytt plastrør. Kast siste 0,5 mL plasma i bunnen av det sentrifugerte røret
• Plastrøret merkes med citrat-plasma og sendes laboratoriet sammen med rør til INR og 1 rør EDTA-blod.

Hemolyserte prøver kan ikke analyseres, prøven må da tas på nytt.

Minimumsvolum

• 2x 1,0 mL citrat-plasma
• 1 mL EDTA-blod

Holdbarhet

• Citratplasma er holdbart 36 timer i romtemperatur.
• Frosset plasma er holdbart 1 måned v/-20 °C.

Merking av prøverør ved elektronisk bestilling

• INR: barkode med sluttsiffer 04 - citrat-plasma - romtemp
• FAMVU PROS AT3 PROC : barkode med sluttsiffer 49 - citrat-plasma - romtemp
• LEIDE PTROM: barkode med sluttsiffer 81 - EDTA-blod - romtemp
• ETIKETT: brukes til merking av rør ved 2.gangs sentrifugering

• Medisinsk biokjemi, SI, Gjøvik.
• Leiden mutasjon gentest og Protrombin-mutasjon gentest sendes OUS.

• INR
• PROS
• PROC
• AT3
• FAMVU
• LEIDE
• PTROM

Tekstet svar