Mistanke om infeksjon i nedre luftveier.

Se også Luftveisinfeksjoner, nedre - Helsedirektoratet, og Uptodate

Ved mistenkt pneumoni er det viktig å sikre prøvemateriale til dyrkning og resistensbestemmelse før oppstart av antibiotikabehandling.

Angi relevant klinisk informasjon for å sikre at riktige analyser blir valgt og for å sikre mest mulig adekvat vurdering av funn.

Aktuelt prøvemateriale:

• Ekspektorat er mer sensitivt enn nasopharynx for bakterielle agens
• Nasofarynksprøve egner seg best til påvisning av virale agens med PCR
• Indusert sputum
• Trachealsekret
• Bronkialskyllevæske
• BAL (bronchio-alveolær lavage)

Basert på klinikk og sykdomslengde kan følgene analyser rekvireres.

I utgangspunktet er det ikke indisert med anaerob dyrkning eller muggsoppdyrkning, mm pasienten er immunsupprimert eller det foreligger spesiell klinikk (f.eks. lungeabscess).

Vanlige undersøkelser

• Dyrkning av nedre luftveisprøver
• Atypiske bakterier (Legionella DNA, Mycoplasma pneumoniae DNA, Chlamydia pneumoniae DNA)
• Bordetella pertussis (kikhoste) DNA ved klinisk mistanke om kikhoste (vennligst angi klinikk og sykdomslengde)
• Luftveisvirus
  • Influensavirus A, B RNA, SARS-CoV-2 RNA, Adenovirus DNA, Respiratorisk syncytialt virus (RSV) RNA, Humant metapneumovirus RNA
  • Utvidet (barn og immunsupprimerte): I tillegg: Parainfluensavirus RNA, Rhinovirus RNA, Enterovirus RNA, coronavirus

Spesielle undersøkelser

• Muggsoppdyrkning
• Pneumocystis jirovecii DNA
• Akuttpanel luftveisinfeksjon, barn