PLA2R og THSD7A antistoff
Sist oppdatert: 11.06.2025
Sendeprøve: Immunologi og transfusjonsmedisin, Ullevål, OUS
Mer informasjon
Utgiver: Godkjent av: SØ
Versjon: 1.0
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Synonymer
PLA2R IgG
P-PLA2R IgG
Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG
Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG (semikvantitativ)
P-Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG
P-Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG (semikvantitativ)
Anti-PLA2R
Anti-fosfolipase A2-reseptor (PLA2R)
THSD7A IgG
P-THSD7A IgG
Anti-THSD7A
Anti-thrombospondin type-1 domain-containing protein 7A
(Analysenavn i fet skrift er i henhold til Norsk laboratoriekodeverk).
Indikasjon
Primær membranøs nefropati
Rekvirering
Elektronisk rekvirering anbefales.
For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.
Prøvemateriale
Serumrør med gel 0,5 mL serum
Undersøkelsesprinsipp
- Indirekte immunfluorescens (IIF) på transfekterte cellelinjer (semikvantitativ)
- ELISA (tilgjengelig for Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG)
Referanseområde
- Indirekte immunfluorescens (IIF): < 10 Negativ
- ELISA: < 14 RU/mL
Forventet svartid
- Anti-PLA2R IIF/anti-THSD7A IIF (screening): 1-8 dager fra vi har mottatt prøven
- Anti-PLA2R ELISA (oppfølgingstest/monitorering): utføres månedlig
Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.
Tolkning
- PLA2R er en membranreseptor på podocytter i glomeruli. Antatt sykdomsmekanisme er at sirkulerende anti-PLA2R binder seg til den ekstracellulære delen av PLA2R og aktiverer komplement, noe som fører til destruksjon av basalmembranen (Ref. 4).
- Anti-PLA2R er spesifikke autoantistoffer for primær membranøs nefropati (PMN) og forekommer hos ca 75 % av pasientene (avhengig av metoder og studier). Nyere retningslinjer tilsier at man hos voksne pasienter i klassiske tilfeller kan bekrefte diagnosen membranøs nefropati hos pasienter med nefrotisk syndrom og positiv anti-PLA2R antistofftest uten nyrebiopsi (Ref. 5).
- Anti-PLA2R kan brukes i monitorering av sykdomsaktiviteten og behandlingseffekt (ELISA metode).
- Fravær av anti-PLA2R utelukker ikke diagnosen PMN.
- Anti-THSD7A rapporteres hos < 5 % av anti-PLA2R negative pasienter med PMN (Ref. 1).
- Dobbel positivitet for anti-PLA2R og anti-THSD7A er beskrevet, men forekommer meget sjelden.
- Laboratoriet screener med indirekte immunfluorescensmetode (IIF). Positive prøver for anti-PLA2R blir deretter analysert i ELISA teknikk, og det er vanlig å monitorere nivået i ELISA-teknikk.
- Analysenavnet til anti-PLA2R ved IIF teknikk er Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG (semikvantitativ), mens analysenavnet for anti-PLA2R i ELISA teknikk er Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG.
- Positive prøver på anti-THSD7A blir satt opp i en titreringsrekke og titeret gis ut. Det finnes ikke tilgjengelig ELISA test for anti-THSD7A.
- Laboratoriet har per idag ikke analyser for antistoff mot andre podocyttantigener enn PLA2R og THSD7A.
Anti-PLA2R med indirekte immunfluorescens.
Foto: Euroimmun.
Anti-THSd7A med indirekte immunfluorescens.
Foto: Euroimmun.
Svarkode
| Teknikk | Norsk bruksnavn | Kode | Kodedefinisjon |
| IIF | P-Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG (semikvantitativt) | NPU29232 | P—Secretory phospholipase A2 receptor-antibody (IgG); arb.c.(proc.) = ? |
| IIF | P-THSD7A IgG | NPU58257 | P—Thrombospondin type-1 domain-containing protein 7A antibody (IgG); arb.c.(proc.) = ? |
| ELISA | P-Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG | NPU29231 | P—Secretory phospholipase A2 receptor-antibody(IgG); arb.subst.c.(proc.) = ? (p.d.u.) |
Les mer om Svarkoder.
Referanser
- Couser, WG. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12:983-997. PMID: 28550082
- Beck, LH. J Am Soc Nephrol. 2017;28:2579-2589. PMID: 28674044
- Radice Journal of Nephrology. 2018, 271–278. PMID: 29081027
- Ronco and Debiec. 2012, 203-13. Nat Rev Nephrol. PMID: 22371247
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4S):S1-S276. doi: 10.1016/j.kint.2021.05.021. PMID: 34556256
Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
