Ped CNS

Ped CNS 081ab LOGGIC/FIREFLY-2 Vinblastin

Sist oppdatert: 30.07.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.3
Forfattere: Anders Glomstein, Marit Hellebostad, Anne Vestli
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Ped CNS 081a: LOGGIC/FIREFLY-2 Vinblastin BSA over 0,6 m2

Ped CNS 081b: LOGGIC/FIREFLY-2 Vinblastin BSA under 0,6 m2

Studietittel 

LOGGIC/FIREFLY-2: A Phase 3, randomized, international multicenter trial of DAY101 monotherapy versus standard of care chemotherapy in patients with pediatric low-grade glioma harboring an activating RAF alteration requiring first-line systemic therapy.

 

Nasjonal hovedutprøver: Ole Mikal Wormdal (Ole.Mikal.Wormdal@unn.no)

Lokal utprøver: Aina Ulvmoen (AINULV@ous-hf.no)

EudraCT-nummer: Finner ikke i protokollen
Sponsor: Day One Biopharmaceuticals, Inc. (Day One)

Indikasjon 

Behandling av barn med lavgradig gliom inkludert i LOGGIC/FIREFLY-2 studien og randomisert til standard kjemoterapi iht VBL-regimet.

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppl.væske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Vinblastin

 

BSA ≥ 0,6 m2 (ped CNS 081a):

6 mg/m2 (maks 10 mg)

iv infusjon

25-50 mL NaCl 9 mg/mL

30 min

Dag 1

BSA < 0,6 m2 (ped CNS 081b):

0,2 mg/kg

Kurintervall: Det gis kur ukentlig i 70 uker.

Behandling avsluttes ved tumorprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

forundersøkelser 

Undersøkelser ved inkludering, se protokollen s. 59-61

Kurkriterier 

Nøytrofile ≥ 0,75, trombocytter ≥ 75

Blodprøver 

Hematologisk status, transaminaser, kreatinin

Spesielle forholdsregler 

Det anbefales ikke bruk av hematologiske vekstfaktorer

Støttemedikasjon 

Husk pneumocytstisprofylakse.

 

NB! Vinblastin metaboliseres via CYP450, undergruppe CYP3A4. Vær derfor spesielt opmerksom på interaksjoner og unngå om mulig medikamenter som induserer (eks. karbamazepine, fenytoin) eller hemmer (eks. azoler) CYP3A4 da det enten kan føre til redusert effekt av Vinblastin eller økte bivirkninger. Se liste over hvilke medikamenter dette gjelder i protokollen Appendix C, s. 141.

Antiemetika 

Lav emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling om nødvendig.

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Evaluering / kontroll 

Se protokoll

Dosejustering 

  • Ved nøytrofile mellom 0,5 og 0,75 og/eller trombocytter 50-75:
    • Barn med kroppsoverflate over/lik 0,6 m2 (081a): reduser dosen til 5 mg/m2
    • Barn med kroppsoverflate under 0,6 m2 (081b): reduser dosen med 20%
  • Ved nøytrofile < 0,5 og/eller trombocytter < 50:
    • Barn med kroppsoverflate over/lik 0,6 m2 (081a): reduser dosen til 4 mg/m2
    • Barn med kroppsoverflate under 0,6 m2 (081b): reduser dosen med 33%
  • Se protokollen s.79

Ekstravasasjon 

Vinblastin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Vinblastin: Moderat benmargshemning. Magesmerter, obstipasjon, nevropati (mindre uttalt enn ved vinkristin). Eventuelt hårtap.

Pasientinformasjon 

Protokollens informasjons- og samtykkeskjema