pH, U

Urin-pH avhenger av kost og klinisk tilstand og kan variere fra 4,5 til 8. Man kan imidlertid ikke forutsi hvordan pH i urin påvirkes kun ut i fra kjennskap til pH i mat eller drikke. Generelt kan man si at ved syre-baseforstyrrelser forventer man at overskudd av syre eller base i blod medfører økt sekresjon av henholdsvis syre eller base i urin.

Syre-baseforstyrrelser. Monitorering av effekt av surgjøring eller alkalisering av urin ved medisinske tilstander som f.eks. forebygging av nyrestein. Krystalluri.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvemateriale og prøvehåndtering
Kun frisklatt urin kan brukes. Bør oppbevares kjølig. Prøver eldre enn 24 timer blir ikke analysert. (pH kan endre seg raskt og uforutsigbart i prøven, påvirket av blant annet tilstedeværelsen av bakterier og glukose).

Kvinner og menn: pH 4,5–8 (1).

Kommentarer

pH er kostavhengig. Høyere pH forventes hos vegetarianere.

Metode

Microgenics pH-Detect Test (fotometri) på cobas pro, c503 (Roche Diagnostics). Analyseres på laboratoriet på Nordbyhagen.

Høy pH (alkalisk urin)
Postprandialt. Inntak av mye grønnsaker og frukt, spesielt sitrusfrukt. Enkelte medikamenter (f.eks. amilorid, acetazolamid). Metabolsk alkalose uten kaliummangel. Respiratorisk alkalose. Urin­veis­infeksjon med mikrober som omdanner karbamid til NH₃. Renal tubulær acidose. Fanconis syndrom.

Lav pH (sur urin)
Inntak av kjøtt, enkelte meieriprodukter, tranebær. Metabolsk og respiratorisk acidose. Metabolsk alkalose som skyldes hypokalemi. Faste.

Utredning av metabolske acidoser

Nyrenes normale respons på metabolske acidoser er å senke u-pH. Verdier over ca. 5,5 tyder på hemmet surgjøring av urin.

Utredning og kontroll av metabolsk alkalose

Kombinasjonen av metabolsk alkalose og samtidig sur urin, dvs. paradoks aciduri, er suspekt på kaliummangel.

Monitoriering av forebygging av urinsyrekonkrement: U-pH bør være > 6–6,5 for å sikre at mest mulig urinsyre er dissosiert til urat og H⁺. Urat er langt mer løselig enn urinsyre.