ACL Hamstring sene
Indikasjon
- Korsbåndrupturer der det er ønskelig å bevare patellarsenen, og reoperasjoner der patellarsenen allerede er brukt.
- Her blir gracilis-senen og semitendinosussenen brukt.
Leie
- ACL leie. Monter laksetrapp og fest sidestøtte slik at det blir 90 grader i det aktuelle kneet.
Anestesi/lokal
- Pasienten får narkose.
- LIA etter forordning.
Desinfeskjon/dekking
- Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
- Rundvask fra midt på låret til midt på leggen
- Laken under benet + U-laken. Pakk inn benet, slik at du får tett dekking. Hullaken over.
- Sandsekk pakkes inn sterilt.
Klargjøring av stue
- Leiringstralle kne.
- Batteri x 1 ministryker.
- Sjekke MTU som diatermi, lamper, blodtomhetsapparat, sug og klargjøre rack.
- Sjekk at steril blodtomhetsmansjett ligger i gjennomstikksskapet.
- NaCl og Ringer Acetat til scopi.
- Klorhexidin 5 mg/ml til vask av hud før applisering av bandasje.
- Oppsugingsmatter.
- Heis til desinfeksjon.
Operasjonsteknikk
- Skopi med shaving for å gjøre plass til graftet.
- Marker med syl i femur og borer guidepinne opp i notchen og borer med 4.5mm bor (hull i femur til endobutton)
- Måle kanalen.
- Høste gracilis-senen og semitendinosus-senen m/stripper + Heiss.
- Ethibond 1 festet i en ende og TigerWire i en ende av graftet.
- Graftet strekkes på Graft-master.
- Fuktig kompress over. Graft-tykkelsen måles med graftmåler.
- Måler lengden på graftet, bruker da Ethibond Exel 5 uten nål, for å trekke graftet.
- Setter inn guidepinne og borer med femurbor, kron borr etter tykkelsen på graftet.
- Tibia sikteapparat stilles inn på 45gr – guidepinne i mediale tibiakondyl – Tibiabor, helsylinderisk etter tykkelsen på graftet.
- Endobutton på graftet.
- Trekke opp graft m/Endobutton opp i femur (tre ethibond 5 dobbelt gjennom nåløyet)
- Biosure PK screw i tibia
Utstyr fra stuen
- Hansker
- Diatermi plate
- Shaverblad, excalibur 4.0 eller 5.0.
Bandasje
Mepilex border post op, soffband og elastisk bandasje.
Plukkekort
Vare
| Antall | Størrelse | Lager | Reol | Prod.nummer |
ACL prosedyrepakke | 1 | Forbrukslager | B-5 | ||
Operasjonsfrakk
| 3 | xl, xxl, L | forbrukslager | K-1+2 |
|
Lampehåndtak
| 2 | Steriltlager | S-2-5 |
| |
| Senestripper | 1 | Steriltlager | P-9 |
| |
Heiss | 1 | Steriltlager | U-6 |
| |
Pumpesett (outflow/skyllesett) | 1 | Skopilager | F-8 | AR-6420 | |
Pasientsett | 1 | Skopilager | F-6 | AR-6430 | |
Dagsett | 1 | Skopilager | F-7 | AR-6425 | |
RF probe/werewolf | 1 | skopilager | D-6+7 | AR-9811/72290038 | |
Optikk 30 grader (arthrex) | 1 | skopilager | G-4+5 |
| |
Tilgjengelig: Optikk 70 grader (arthrex) | skopilager | G-5 | |||
Ethibond 1 | 2 | CT-1 plus | skopilager | C-8 | EH 6425H |
Ethibond 5 | 1 | skopilager | C-8 | EH 6459H | |
Endobutton tape (tilgjengelig) | 1 | skopilager | C-10 | 014868 | |
Endoscopic cannulated drillbit | 1 | 4,5 mm borr | skopilager | C-8 | 7207315 |
Passing pin, drill tip | 1 | 2,4mm x 15" | skopilager | C-6 | 7208678 |
Tigerwire m/2 nål | 1 | skopilager | E-7 | AR-7205T | |
Endobutton fixation button |
| 15, 20, 25, 30 | skopilager | C-10 | 72200146/46/48/49 |
Biosure PK Screw | 1 | 7 x 20mm 8 x 20mm 8 x 30mm 9 x 20mm 9 x 30mm 10 x 30mm | Skopilager | C-11 |
|
Guide wire | 1 | 1,2mm x 30cm | Skopilager | C-11 | 72111338 |
Biosure skrujern | 1 |
| Steriltlager | T-8 |
|
NB: kun ved blowout: xtendonbutton fixation device | 1 | 5,5 x 20 mm | skopilager | B-1 | 72200134 |
Brikker fra sterilenheten
- Acl sårinstrumenter
- Hamstring brikke
- Arthrex scopi
- Arthrex shaver
- Mini stryker
