Analyser

CK-MB

Sist oppdatert: 24.10.2024
Utgiver: Sykehuset Telemark
Versjon: 1.4
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Se omtalen av s-CK.

 

Alternative analysenavn
kreatinfosfokinase isoenzym MB, CPK-MB.

Indikasjoner 

Som supplement til troponiner ved mistanke om akutt hjerteinfarkt. Spesielt aktuell ved  mistanke om reinfarkt, siden CK-MB normaliseres raskere enn troponiner.

Prøvetakingsrutiner 

Pasientforberedelse
Ingen.

 

Prøvetaking
Serum. Serumrør med gel. Bruk minimal stase, unngå bruk av muskelpumpen og unngå hemolyse.

 

Holdbarhet

  • Serum er holdbart 5 døgn i kjøleskap, men prøven kan være kastet før dette pga. laboratoriets lagringskapasitet.
  • Kan oppbevares 2 døgn i romtemperatur.

Referanseområder 

Kvinner og menn
< 5 µg/L
 
Kildehenvisning
Verdier anbefalt av leverandør.
 

Kommentarer til referanseområdene
Metodeavhengige verdier. Det er ingen kjønnsforskjeller.

Analytisk og biologisk variasjon 

Tall for analytisk variasjon: Se egen tabell

Tolkning 

Kun høye verdier har klinisk betydning.

 

Ved ukomplisert akutt hjerteinfarkt sees økning av CK-MB hos halvparten av pasientene etter 4-6 timer og hos nesten alle etter 10 timer, med maksimal verdi etter omkring 10-20 timer og normalisering i løpet av 2-3 døgn etter smertedebut. Maksimalverdien er positivt korrelert til størrelsen av infarktet og graden av revaskularisering. Gjennomsnittlig maksimalverdi er 10-25 ganger øvre referansegrense.

 

Høye verdier kan også sees etter hjertekirurgi, ved akutt myokarditt og kardiomyopati og ved store muskelskader, for eksempel ved rhabdomyolyse. Ved disse tilstandene sees ikke det forløpet av CK-MB som er typisk for hjerteinfarkt. Enkelte pasienter med kronisk nyresvikt har konstant litt høye verdier, selv om det ikke er tegn til akutt myokardskade. Kan også være forøket ved primær muskelsykdom, eller ved intensiv fysisk trening.

 

CK-MB bør vurderes i forhold til samtidig målt total-CK. Ratio CK-MB (µg/L)/CK (U/L) er hos friske og ved skjelettmuskelskader vanligvis mindre enn 0,03-0,06.

 

Feilkilder
  • Ved kronisk nyresvikt kan påvises litt høye verdier uten at det er myokardskade tilstede.
  • Pasientprøver kan inneholde heterofile antistoffer som kan reagere i immunologiske
    metoder og gi falske forhøyede eller for lave resultater.

Tilleggsinformasjon  

Analysemetode
  • Chemiluminescens immunoassay, Atellica IM 1600, Siemens Healthcare.
  • Svarene rapporteres i masseenhet.
 
Analysen utføres ved
Avdeling for laboratoriemedisin, lokasjon Skien.
 
Forventet svartid
  • Rutineprøver: neste virkedag.
  • Øyeblikkelig hjelp: 2 timer.