FHI har referansefunksjon for hepatitt A-virus (HAV). Hepatitt A er meldepliktig til MSIS. For informasjon om hepatitt A vises det til smittevernhåndboka.

Diagnostikk baserer seg i stor grad på antistoffpåvisning (IgM og IgG) som utføres ved primærlaboratoriene. Antistofftester skiller ikke mellom vaksinasjon og infeksjon. Påvisning av IgM-antistoff mot HAV i humant serum eller plasma tyder på nylig HAV-eksponering, eller evt. nylig vaksinasjon. Noen primærtester måler total Ig, og skiller derfor ikke mellom IgG og IgM. Anti-HAV IgM vedvarer vanligvis 3-6 mnd, men kan i enkelte tilfeller påvises i noen år etter infeksjonen. HAV-RNA kan påvises i blod opptil 1 mnd før og etter sykdomsdebut.

FHIs referansefunksjon for hepatitt A virus tilbyr:

• Alternativ test for anti-HAV IgM ved usikkert resultat hos primærlaboratoriet.
• HAV-PCR: påvisning av HAV-RNA for å avklare HAV-smitte i inkubasjonstiden. I tillegg blir alle IgM-positive prøver undersøkt videre med PCR.
• HAV-karakterisering med sekvensering på HAV PCR-positive prøver for nasjonal overvåkning og utbruddsoppklaring. HAV genotype har ingen betydning for oppfølging/behanding av den enkelte pasient.

Alle positive HAV-IgM skal av hensyn til nasjonal overvåkning sendes inn til FHI for karakterisering av virus.

For innsending benyttes Rekvisisjon for mikrobiologiske undersøkelser.

Følgende opplysninger fylles ut avhengig av indikasjon:

• Klinikk, reiseanamnese, vaksinasjonsstatus, mistanke om utbrudd.
• Alternativ anti-HAV IgM: Resultat og verdi på analyser utført ved primærlaboratoriet.
• HAV-PCR: Resultat og verdi på analyser utført ved primærlaboratoriet (spesielt HAV-IgM). Oppgi om PCR ønskes i diagnostisk eller overvåknings-øyemed da dette vil ha betydning for fakturering og svartid.

Viser til Innsending av prøver til mikrobiologiske undersøkelser for postadresse.

*Ved minimum prøvevolum er det ikke mulig å repetere analyser eller evt. undersøke med supplerende analyser.

Prøven fryses ned etter analysering og oppbevares i vårt frysearkiv i minst 10 år.

HAV-IgM: Negativ/Gråsoneverdi/Positiv

HAV-PCR: Påvist/Ikke påvist

HAV Sekvensering: Sekvensering/genotyping av PCR-positive prøver gjøres i overvåkningsøyemed og svares ikke ut til rekvirent, med unntak av pågående utbrudd.

Svartid regnes fra prøven mottas til analysen er ferdig og er avhengig av kliniske opplysninger, hasteprøver må begrunnes. Resultater forenlig med akutt infeksjon vil forsøkes ringt ut.

• HAV-IgM: 1-14 dager.
• HAV-PCR diagnostisk: 3-14 dager.
• HAV-PCR overvåkning: 4 uker.

Hepatitt A - håndbok for helsepersonell (Smittevernhåndboka)

Hepatitt A-vaksine og normalt immunglobulin - håndboka for helsepersonell (Vaksinasjonhåndboka)

Mikrobiologiportalen