ANCA (Antistoff mot nøytrofilt cytoplasma-antigen)
Indikasjoner
ANCA er en gruppe antistoffer som er rettet mot komponenter i cytoplasmiske granulae hos nøytrofile granulocytter og monocytter. Analysen brukes i diagnostikk og oppfølging av behandling ved autoimmune vaskulitter. Vaskulitter er en gruppe sykdommer med betennelsespregede forandringer i årevegger. Sykdommene kan gi symptomer fra en rekke organer.
- Antistoffer mot MPOfinnes hovedsaklig hos pasienter med vaskulitter som eosinofil granulomatose med polyangitt, samt ved idiopatisk og vaskulittassosiert crescentic glomerulonefritt.
- Antistoffer mot PR-3påvises oftest ved granulomatose med polyangitt.
Dette er en sykdom som oftest gir plager fra luftveier (nese, svelg, lunger) og nyrer.
Kan rekvireres som hasteprøve, se. BLB-DS Hasteanalyser immunologi.
Vi ber om at kliniske opplysninger, gjerne kortfattet, anføres på rekvisisjonen.
Prøvetakingsrutiner
1 ml serum fra vanlig gelrør eller rør uten tilsetning. Røret sentrifugeres innen to timer.
- Holdbar i 7 dager v/ 2-8°C.
- Kan fryses.
- Sendes i vanlig post.
Lipemisk, hemolysert eller kontaminert prøve kan gi unøyaktige resultater og skal ikke brukes.
Referanseområder
Kvinner og menn: negativ
| ANCA-PR3 (IU/mL) | ANCA-MPO (IU/mL) | ||||
| < 2,0 | Negativ | < 3,5 | Negativ | ||
| 2,0 -3,0 | Grenseverdi | 3,5 - 5,0 | Grenseverdi | ||
| 3,1 - 25,0 | Svak positiv | 5,1 - 25,0 | Svak positiv | ||
| 25,1 - 100 | Positiv | 25,1 - 100 | Positiv | ||
| > 100 | Sterk positiv | > 100 | Sterk positiv | ||
Tolkning
Positive resultater kommenteres som regel med faste svarkommentarer:
| ANCA-MPO | Svarkommentar |
| Grenseverdi | Grenseverdi, usikker klinisk betydning. |
| Svak positiv | Svak positiv. ANCA (anti-neutrofilt cytoplasmatisk antigen) av type anti-MPO taler i mindre grad enn anti-PR3 for granulomatose med polyangitt, og ses oftest ved andre systemiske vaskulitter og "Rapidly progressive glomerulonefritt" uten anti-GBM. Antistoffet er imidlertid svakt og den kliniske betydning følgelig mer usikker. |
| Positiv | Positiv. ANCA (anti-neutrofilt cytoplasmatisk antigen) av type anti-MPO taler i mindre grad enn anti-PR3 for granulomatose med polyangitt, og ses oftest ved andre systemiske vaskulitter og "Rapidly progressive glomerulonefritt" uten anti-GBM. |
| Sterk positiv | Sterk positiv. ANCA (anti-neutrofilt cytoplasmatisk antigen) av type anti-MPO taler i mindre grad enn anti-PR3 for granulomatose med polyangitt, og ses oftest ved andre systemiske vaskulitter og "Rapidly progressive glomerulonefritt" uten anti-GBM. |
| ANCA-PR3 | Svarkommentar |
| Grenseverdi | Grenseverdi, usikker klinisk betydning. |
| Svak positiv | Svak positiv. ANCA (anti-neutrofilt cytoplasmisk antigen) av type anti-PR3 ses oftest ved granulomatose med polyangitt, av og til ved andre systemiske vaskulitter." Antistoffet er imidlertid svakt og den kliniske betydning følgelig mer usikker. |
| Positiv | Positiv. ANCA (anti-neutrofilt cytoplasmisk antigen) av type anti-PR3 ses oftest ved granulomatose med polyangitt, av og til ved andre systemiske vaskulitter. |
| Sterk positiv | Sterk positiv. ANCA (anti-neutrofilt cytoplasmisk antigen) av type anti-PR3 ses oftest ved granulomatose med polyangitt, av og til ved andre systemiske vaskulitter. |
Resultatene bør bare tolkes i sammenheng med kliniske funn.
Bakgrunn
ANCA er en fellesbetegnelse for antistoffer mot ulike cytoplasmatiske antigener i nøytrofile granulocytter. c-ANCA (c = cytoplasmatisk) og p-ANCA (p = perinukleær) betegner to ulike reaksjonsmønstre, som man ser ved indirekte immunfluorescens på granulocytter. Antistoffspesifisiteten er ved c-ANCA oftest mot proteinase 3 (anti-PR3) og ved p-ANCA oftest mot myeloperoxidase (anti-MPO), men andre spesifisiteter forekommer også.
Målemetode og utførende laboratorium
Målemetode
FEIA-teknikk med en antigen/antistoff-reaksjon der avlesningen er fluorometrisk (lysintensitet). Dette foregår i et lukket system på instrumentet Phadia 250.
Utføres av
Faggruppe Immunologi ved seksjon Blodbank Drammen, Avdeling for laboratoriemedisin (LAB). Analysen rekvireres via medisinsk biokjemi.
Forventet svartid
Se MBK Svartid.
Analyseres kun på dagtid, hverdager.
Kan rekvireres som HASTEPRØVE, se. BLB-DS Hasteanalyser immunologi.
Analytisk og biologisk variasjon
Se under utførende laboratorium i Analytisk og biologisk variasjon.
