Psykiatriske pasienter

• Psyk konsult HUS: 97 4595
  
• Sentralbord Sandviken: 559 58 485
  
• Vektertjenesten: 97 2222

­
Veileder i akuttpsykiatri anbefales som supplement

Forutsetningene for tvangsinnleggelse er at pasienten har- (PHVL §3-3), eller det er mistanke om- (PHVL §3-2) alvorlig sinnslidelse og:

• Frivillig behandling er forsøkt/ åpenbart formålsløst.
• Manglende samtykkekompetanse (= manglende evne til å vurdere
  konsekvensene av å nekte helsehjelp)
• Innleggelse nødvendig for å hindre at pasienten utgjør alvorlig fare for
  eget/andres liv/helse ELLER stor sannsynlighet for at pasienten i nær fremtid
  blir psykisk sykere/ redusert utsikt for tilfriskning.

Konferer vakthavende psykiater. Dokumenter i journal. Fyll ut overnevnte punkter i dokumenttype Legeerklæring ved innleggelse i psykiatrisk sykehus. Dokumentet signeres fysisk og medfølger pasient til Sandviken. Vurder behov for politieskorte.

Forutsetningene for frivillig innleggelse (PHVL § 2-1) er samtykkekompetente pasienter > 16 år (18 år PAM) med psykisk lidelse som selv ønsker innleggelse. Sistnevnte dokumenteres i journal.

Opprett Psykiatrisk tilsynsforespørsel. Mottaker er PS Hau PSO Konsult Tilsyn. Kontakt vakthavende psykiater dersom ØH eller behov for tilsyn utenom kontortid.

Helsepersonell skal iht Helsepersonelloven §7 straks gi den helsehjelp de evner når det må antas at hjelpen er påtrengende nødvendig. Somatisk hjelp til pasienter som motsetter seg helsehjelp iht Pasient og brukerrettighetsloven kap 4A er indisert for å kunne gi nødvendig somatisk helsehjelp til pasienter over 16 år som mangler samtykkekompetanse og som motsetter seg helsehjelpen. Som oftest pasienter med demens, psykisk utviklingshemming, psykiske lidelser eller forskjellige former for hjerneskade. Gjelder både forebygging av sykdom, blodprøvetaking og behandling (feks i.m. antibiotika). Vedtak opprettes av lege ansvarlig for helsehjelpen i samråd med urologisk bakvakt. Skjemaet med veiledning importeres til DIPS fra Helsedirektoratet.no - Søk på «Vedtaksmal Pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 4 A». Kopi til Fylkesmannen.

Tilbakeholdelse på nødrett iht Straffeloven §17 er lovlig dersom personer er til umiddelbar fare for eget eller andres liv og helse og ikke kan avverges på annen måte. F.eks kortvarig fastholding for avvergelse av vold/ selvskading. Vedkommende kan holdes tilbake på nødrett så lenge nødrettsgrunnlaget er tilstede. Vektere bør tilkalles.

Utøver ofte selvskading som en form for dysfunksjonell kommunikasjon, som regel pga små kriser. Vis empati og respekt. Gi rom for å vise følelser. Avled og skap tryggende tiltak. Kartlegg årsak. I akuttfasen kan beroligende medikamenter være nyttig. Vurder kort innleggelse på Sandviken/DPS for stabilisering dersom alvorlig selvskading, etter somatisk avklaring.