FO

SCT

Sykepleiediagnose

SCT

Mål og Intervensjon

Spesifiser

Frekvens/situasjon

Referanse

2

129864005

Mangelfull kunnskap om sykdomsprosess

225795001

Er informert

310866003

Informering av pasient

Preoperativ informasjon av sykepleier

Skriftlig informasjon om inngrepet

Preoperativ informasjon av lege/operatør

Preoperativ informasjon av anestesi-lege/spl

Preoperativ informasjon av fysioterapaut

3

78648007

Risiko for infeksjon

397680002

Ingen tegn eller symptomer på infeksjon

304495004

Overvåking av vitale tegn

61746007

Måle NEWS

Etter score

NEWS - Tidlig oppdagelse og rask respons ved forverret somatisk tilstand ved Sykehuset Telemark Heliks ID 8791

167217005

Undersøkelse av urin

Urin stix/mikro Dato/Kl.slett:

Urin dyrkning Dato/kl.slett

Sjekk urinprøvesvar

1449002

Hårfjerning

Med kirurgisk klippemaskin

Før operasjon

Preoperativ hårfjerning

Preoperativ hårfjerning, skisse over felt Heliks ID 10030

Fjerne smykker, klokke, piercing, sminke/neglelakk

Før operasjon.

1156582006

Tilrettelegging for personlig hygiene

Dusj, kvelden før operasjon

Kvelden før

Dusj, opr.dag

God rens av navel

Operasjonsdag

Helvask i seng

Før operasjon

Preoperativ antiseptisk dusj Heliks ID 11546

Rent pasienttøy (sykehusskjorte og engangstruse)

Før operasjon

Ren seng

Før operasjon

Sjekke at huden er hel

Nye bandasjer på eventuelle sår

68322007

Administrasjon av antibiotikum

Som forordnet

Klargjøre/ gi antibiotika

Som forordnet

3

225999004

Risiko for dyp venetrombose

1141709008

Ingen dyp venetrombose

710174000

Adm av profylaktisk behandling

Som forordnet

Adm antitrombose injeksjon

Som forordnet

Ta på støttestrømper

Før operasjon

3

371736008

Risiko for aspirasjon

1141704003

Ingen aspirasjon til luftveier

792805006

Faste

Følge retningslinje for fasterutiner

Preoperative fasterutiner og aspirasjonsprofylakse Heliks ID 10112

Som forordnet

33747003

Blodsukkermåling

Diabetes pas.

Diabetes mellitus type 1 og operative inngrep, inkludert anestesi hos barn heliks ID 9876

5

129691005

Risiko for obstipasjon

278861000202106

Tilfredsstillende funksjon i mage-tarmsystem

Klyx

Preoperative forberedelser for gastrokirurgiske pasienter Helix ID 7302

12

*

Behov for preoperativ klargjøring

764816006

Klargjort til operasjon

133898004

Andre Operasjonsforberedelser

Pasientens faste medisiner opr dag Heliks ID 11908

Som forordnet

Gi premedikasjon

Som forordnet

Sett på pasientarmbånd

Navneetikett på seng

Bestille Type/screen

Som forordnet

Bestille SAG

Som forordnet

Innleggelse av PVK

Merke briller som blir med til opr.

Sende med merket kopp til evt tannproteser

Sende med merket kopp til evt høreapparat

Låse inn verdisaker

Tømt blæren sist kl:

Sende med 6 navnelapper

Overflytte pas i DIPS til operasjon

AVGRENSNING OG FORMÅL

1

Overordnede mål for VP:

Sørge for at pasienter som skal til operasjon er forberedt både fysisk og psykisk.

2

Hvem gjelder VP for:

Operasjonspasienter

INVOLVERING AV INTERESSENTER

3

Navn, tittel og arbeidssted på medlemmer av arbeidsgruppen som har utarbeidet VP-en:

Høst 2023:

STHF, kirurgisk klinikk, fagutviklingssykepleiere Lene Larsen, Benedikte Stavnes Gripsgård

4

Synspunkter og preferanser fra målgruppen som VP-en gjelder for:

METODISK NØYAKTIGHET

5

Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget:

6

Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er:

7

Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget:

8

VP er blitt vurdert internt/eksternt av relevante fagressurser (tittel, navn, arbeidssted):

ENDRINGER OG ANSVAR

9

Endringer siden forrige versjon:

10

Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VP-en er:

Veiledende Plan:

Skjemanummer:

Kontaktperson(er):

Epost:

Problemstilling formuleres som et presist spørsmål. Spørsmålet skal bestå av følgende deler:

Pasient/problem

Hvilke pasienter/tilstand/

sykdom dreier det seg om?

Intervention

Hvilken intervensjon/

eksposisjon dreier det seg om?

Comparison

Hva sammenlignes intervensjonen med?

Outcome

Hvilke resultat/effekt er av interesse?

Fullstendig spørsmål:

Hva slags type spørsmål er dette?

Er det aktuelt med søk i Lovdata etter relevante lover og forskrifter?

¨ Ja

¨ Nei

¨ Diagnose

¨ Prognose

¨ Etiologi

¨ Effekt av tiltak

¨ Erfaringer

Hvilke søkeord er aktuelle for å dekke problemstillingen?

Bruk engelske ord, og pass på å få med alle synonymer. Del opp søkeordene etter hva som gjelder/beskriver pasienten, intervensjonen/eksposisjonen, sammenligningen og utfallet.

P

Person/pasient/problem

I

Intervensjon/eksposisjon

C

Evt. sammenligning

O

Resultat/utfall