Borrelia antistoff og DNA

Borrelia antistoff: Ved mistenkt borreliainfeksjon med unntak av erythema migrans (EM). Borreliainfeksjon kan gi ulike sykdomsbilder avhengig av affisert organ. Hud , ledd og nervesystem affiseres oftest. Spinalpunksjon utføres ved spørsmål om nevroborreliose.

NB! Ratio/ indeks krever spinalvæske og serum tatt samme dag.

Direkte påvisning av DNA: Anbefales utført i leddvæske/ synovialbiopsi ved mistanke om borreliaartritt og i hudbiopsi ved mistanke om acrodermatitis chronica atrophicans (ACA). Borrelia DNA i spinalvæske kan være aktuelt spesielt hos barn ved mistanke om nevroborreliose. Borrelia DNA i biopsi fra annet vev enn hud/synovia utføres etter avtale. Undersøkelse i fullblod kan være aktuelt hos immunsupprimerte med vedvarende infeksjonssymptomer.

Antistoffundersøkelse:

• Serum: Serumrør med gel
• Spinalvæske: Sterilt glass uten tilsetning

Direkte påvisning av DNA:

• Leddvæske: Sterilt glass uten tilsetning
• Hudbiopsi ved atypisk utslett (Stansebiopsi fra hudutslett til Borrelia PCR bør tas fra randsonen) og synovialbiopsi ved artritt. Sterilt rør med isotont saltvann eller på Sigma Transwab.

• Serum: 1 mL
• Spinalvæske: 1,5-2 mL

• Biopsi 4mm
• Leddvæske og spinalvæske: >0,5mL

Remisse til Avd. for medisinsk mikrobiologi

Borrelia antistoff: Spinalvæske og serum oppbevares i kjøleskap før forsendelse.

Direkte påvisning av DNA: Leddvæsker, spinalvæsker og biopsier: Oppbevares i kjøleskap. Forsendelse ved romtemperatur.

• Serumprøver: 3 døgn. Gelglass må sentrifugeres.
• Spinalvæsker: Rask transport (< 24t) er anbefalt. Holdbarhet i kjøleskap er 1 uke.

• Leddvæsker, spinalvæsker og biopsier: < 3 døgn. Prøven må sendes til laboratoriet raskest mulig.

Avd. for medisinsk mikrobiologi, Kristiansand.

Påvist / Ikke påvist

Kvantitativt (f.eks. konsentrasjon, mengde)

Antistoffundersøkelse utføres 2-3 ganger pr uke. Blot og PCR utføres en gang ukentlig.

Prøvesvarene vurderes ut i fra kliniske opplysninger. Vi trenger opplysning om tidspunkt for mulig eksponering, tidligere behandling og symptomer og symptomvarighet samt funn ved klinisk undersøkelse.

For mer informasjon om diagnostikk, se Flåttsenterets hjemmesider