Sm IgG, SmRNP IgG og RNP (70 kDa) IgG
Synonymer
- Sm IgG: Anti-Smith. Tilnærmet synonym: anti-SmD, anti-SmD-peptid, anti-SmD3-peptid.
- RNP (70 kDa) IgG: Anti-RNP (68 kDa). Anti-U1-RNP. Anti-U1-snRNP.
Indikasjon
Se Antinukleære antistoff ANA.
Analysene blir utført når Antinukleære antistoff ANA rekvireres.
Analysefrekvens og svartid
Utføres mandag – fredag.
90 % av prøvene besvares innen 7 dager
Alle besvares innen 14 dager
Utførende laboratorium
Metode
Multiplex flow-immunteknikk (automatisert EIA-lignende teknikk)
Referanseområde
< 1,0 IA
Analytisk variasjon
Tilgjengelig på forespørsel.
Tolkning
Disse antistoffene er rettet mot en gruppe proteiner som er assosiert med uridinrikt small nuclear RNA (snRNA). Sammen inngår de i spliceosomet, som fjerner introns fra pre-mRNA.
RNP (70 kDa) IgG
RNP (U1-snRNP)-komplekset består av RNP A, RNP C og RNP (70 kDa). Antistoff mot RNP påvises hyppigst ved blandet bindevevssykdom (MCTD), og inngår i diagnostiske kriterier. Antistoff mot RNA (70 kDa) har høyest spesifisitet for MCTD, og påvises i høyt titer hos 95-100 %.
Antistoff mot RNP påvises hos 11-50 % av pasienter med SLE, og i lavere titer ved andre autoimmune sykdommer (bl.a. RA, systemisk sklerose, Sjøgren, polymyositt). Kan også påvises hos personer uten symptomer på autoimmun sykdom. Det dreier seg da ofte om antistoff mot RNA A eller C.
Vår tidligere metode (før 18.5.2020) skilte ikke mellom antistoff mot RNP A, RNP C og RNP (70 kDa).
Sm IgG
Sm IgG skal være meget spesifikk for SLE (99 %), men er lite sensitiv (5-30 %).
SmRNP IgG
Antistoff mot SmRNP påvises først og fremst ved blandet bindevevssykdom (MCTD), SLE og Sjøgrens syndrom, men kan også forekomme ved andre autoimmune sykdommer og hos en liten andel friske.
Dersom antistoff både mot Sm, SmRNP og RNP (70 kDa) påvises, øker sannsynligheten for SLE. Dette gjelder særlig når også andre «SLE-markører» påvises, slik som antistoff mot dsDNA og antistoff mot nukleosom.
Analysekode NLK
Referanser
- 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus, Martin Aringer, Arthritis & Rheumatology, Vol. 71, No. 9, September 2019.
- Agmon-Levin N et al. International recommendations for the assessment of autoantibodies to cellular antigens referred to as anti-nuclear antibodies. Ann Rheum Dis 2014;73:17-23.
- Benito-Garcia E et al. Guidelines for immunologic laboratory testing in the rheumatic diseases: Anti-Sm and anti-RNP Antibody Tests. Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research) Vol. 51, No. 6, December 2004, pp 1030 –1044.
- Op De Beéck K, et al. Antinuclear antibody detection by automated multiplex immunoassay in untreated patients at the time of diagnosis. Autoimmun Rev. 2012 Dec;12(2):137-43.
- Gunnarsson et al. Mixed connective tissue disease. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016;30(1):95. Epub 2016 Apr 12.
- Migliorini P et al. Anti-Sm and anti-RNP antibodies. Autoimmunity. , 2005, Vol.38(1), p.47-54
