RoActemra

Muliggjøre faglig og praktisk forsvarlig administrasjon av RoActemra infusjon til revmatologiske pasienter

Leger
Sykepleiere med spesiell kompetanse

Ansvarlig lege:

• 1.infusjon: Mantoux og rtg thorax skal ikke være eldre enn 1 år. Hepatitt B og C må være kontrollert før oppstart. Ved bytte av biologiske preparater er det ikke nødvendig med nye prøver.
  Urinstix ved mistanke om UVI.
• Før 1, 2, 3 og 4 infusjon: kontrolleres MREV1på laboratoriet her. Dette gjøres også hos fastlege 14 dager etter hver av de 4 første infusjonene.
• RoActemra skal ikke gis ved pågående alvorlige infeksjoner, tuberkulose, kreft, moderat eller alvorlig hjertesvikt, amming, graviditet eller planlagt graviditet.
• Planlagt kirurgi bør gjøres midt i mellom 2 infusjoner.
• Ved infeksjon skal pasienten være symptomfri i 1 uke før infusjon. Antibiotikabehandling pr.os skal være avsluttet 1 uke før infusjon mens antibiotikabehandling i.v skal være avsluttet 2 uker før.
• Doser RoActemra på kurven og skriv innkomstnotat. Vanlig dosering er 8 mg pr. kg. Minstedose er 400mg.

Ansvarlig sykepleier:

• Før 1 infusjon: Orienter om rutinene ved RoActemra behandling og tilby skriv med legemiddelinformasjon.
• Vent på blodprøvesvar før 1, 2, 3 og 4 infusjon. Informer om kontroll av blodprøvetaking hos fastlege, send med skriv om blodprøvekontrollene.
• Kontroller BT, puls, temperatur før hver infusjon. Vekt første gang og ellers ved store endringer.
• Gjennomgang av infusjonsskjema for klarering til RoActemrabehandling.

Blanding av infusjon:

Løsningen skal være klar og fri for synlige partikler.

Ferdig tilberedt oppløsning skal ha romtemperatur før infusjon.
Bruk infusjonspumpe og gi infusjonen på 1 time. Skyll med NaCl 0,9% til slutt.

RoActemra behandling gis hver 4. uke. Før 1, 2, 3 og 4 behandling skal pasienten ta MREV1.

Ved utskrivning:
Fyll ut skjema for infusjonsbehandling.
Nytt dokument merket revmatologisk poliklinikk. Fjern poliklinikk i dokumentbetegnelsen og skriv revmatologisk RoActemra kur. Fylles ut og godkjennes.

Kontroll poliklinikken etter 3, 6 og 12 mnd. Deretter årlig kontroll.