Festing av akillessenen til hælbeinet med anker (akilles-reinsesering/Speedbridge)

Dette er en omfattende og detaljert opptreningsplan med flere spesialord og fagutrygg tiltenkt fysioterapeuten din. Det er viktig for deg å vite at opptreningen etter operasjonen tar tid og er nøye gjennomtenkt. Du vil jevnlig ha kontakt med fysioterapeut på MHH som vil hjelpe deg og informere deg om opptreningen videre. Bestill gjerne time hos fysioterapeut på hjemstedet ditt med en gang du kommer hjem for å få time der om 3 uker.

UKE 1 - 3:

Du skal bruke Walker-ortose med 3 kiler i hælen dag og natt i 3 uker. Du skal ikke belaste foten i denne perioden.

Øvelse:

• Sitt med strakt kne. Stram muskulaturen på forsiden av låret (quadriceps). Hold i 5 sekunder og slapp av. Gjenta 20 reps 3 x daglig.

Kontroll: Uke 3 hos fysioterapeut og sykepleier på Martina Hansens Hospital. 1 kile fjernes.

UKE 3 - 5: Begynn hos fysioterapeut 1 gang i uken

Du kan ta av ortosen om natten og begynne med ubelastede ROM-øvelser («range-of-motion» bevegelighetsøvelser). Du bør starte opp hos lokal fysioterapeut. Ta med dette skrivet til fysio. Du kan nå begynne å belaste inntil smertegrense med ortose og 2 kiler.

Hovedfokus: isometrisk aktivering av leggmuskulatur i ortosen.

Hjemmetrening: øvelser gjøres 20 reps 3 x daglig

• Isometrisk plantar fleksjon (strekk av ankelen)
• Sykling med ortose 10-20 min.
• Ligg med bena høyt for å forebygge hevelse

UKE 4: Fjern 1 kile til

UKE 5: Fjern den siste kilen.

UKE 6: Fysio 1 - 2 ganger i uken.

Foten kan belastes med full kroppsvekt.

Hovedfokus: mobiliseringsøvelser (bevegelighetsøvelser)

Hjemmetrening: Øvelser gjøres 20 reps 3 x daglig

• Ubelastede aktive ROM øvelser

• Isometrisk plantarfleksjon – press forfoten ned mot gulvet.
• Mobiliseringsøvelser i supinasjon og pronasjon ( fotsåle innover og utover)
• Sykling med ortose 10 – 20 min.

UKE 7 - 8: Fysio 1 - 2 ganger i uken.

Hovedfokus: mobilisering og nevromuskulær kontroll

Hjemmetrening: Øvelser gjøres 20 reps 3 x daglig

• Sittende tåhev: pass på at du legger presset på forfoten.
• Ettbens balanse: nevromuskulær trening stående på 1 ben med oppbygging under hælen (f.eks en kile eller planke). Hvis det strekker mye på senen, bygg opp mer. Denne øvelsen skal blant annet gjøre deg trygg på å stå på benet uten ortose. Bør gjøres i samråd med fysioterapeut.
• Sykling uten ortose: sykle med pedalen under hælen for å redusere strekk på senen. Start med 5 min uten motstand og hvis du ikke får økende smerter eller hevelse kan man gradvis øke tiden med max 10 min i denne fasen.
• Fortsett med mobiliseringsøvelser som tidligere, gjerne med strikk som motstand.

Kontroll: Uke 8 hos fysioterapeut på Martina Hansens Hospital. Walker fjernes på kontroll. Bruk gjerne krykker når walkeren avvikles for økt trygghet og gradvis normalisering av gangmønster. Du kan avvikle krykkene når du kan gå uten å halte. Hvis du går mye i løpet av dagen f.eks på jobb kan du fortsette å bruke walkeren.

UKE 9 – 12: Fysio 2 – 3 ganger i uken.

Hovedfokus: gangteknikk

Hjemmetrening: daglig treningsprogram

• Gangteknikk: fokuser på fraspark og fotavvikling
• Tåhev på to ben med gradvis økende belastning. Start med 30% av kroppsvekten på den opererte foten og øk belastningen gradvis. Smerter, hevelse og funksjon styrer belastningen. 3 set x 10 reps.
• Nevromuskulære øvelser – balanseputer. Start på matte eller myk balansepute. Er ankelen stiv kan man starte med å legge puten under hælen.
• Sykling med gradvis økende belastning og tid. Plasser pedalen etter hvert under forfoten.
• Mobiliseringsøvelser i plantar - og dorsalfleksjon, 20 reps (bøy og strekk av ankelen).
• Dynamisk bevegelighetstrening - knebøy og gange opp trapp til senen stopper bevegelsen. Smerter og hevelse styrer. 3 set x 10 reps.

Kontroll: Uke 12 hos fysioterapeut på Martina Hansens Hospital

Fra 4 måneder til 1 år:

Hovedfokus: ROM, styrketrening og spenst

Etter 3 måneder er opptreningen mer styrt av pasientens funksjon, mål og krav til aktivitet.

• Fortsett med styrketrening (gradvis tåhev 1 fot, tåhev i benpress apparat, sittende tåhev med vekter)
• Fortsett med nevromuskulære øvelser på balansepute/BOSU
• Bevegelighetstrening for ankelen ved behov.

• Oppstart av lette plyometriske øvelser, forberedelse til hopp og løp

Hvis du klarer hurtig gange i 30 minutter uten å halte eller få økte smerter så kan du starte med gradvis tilvenning til løping/jogg. Start med å jogge i 5 minutter. Øk max 3 - 5 minutter annenhver gang du løper.

Forslag til andre øvelser: Gå på tå, eksplosive/fjærende tåhev, 2 bens hopp på tå, 1 bens hopp på tå

Tilbake til idrett: avhengig av funksjon og hvilken idrett du skal tilbake til. Vridningsidretter med raske stopp og vendinger bør ikke startes før etter 9 måneder.

• Løpetrening – hastighet – sprint – distanse
• Spenstøvelser – hinkeøvelser i div. retninger
• Maks styrketrening tåhev

Kontroll 1 år: hos fysioterapeut Martina Hansens Hospital

Fysioterapiavdelingen kan kontaktes på telefonnummer 67 500 812

Telefontid 8:30 - 10:00 og 14:00 - 15:00.