• Infeksiøs: Oftest ulcerativ
• Non-infeksiøs: Seboreisk

Man skiller også mellom fremre og bakre blefaritt:

• Fremre: inflammasjon ved basis av øyenvippene.
• Bakre: karakterisert ved inflammasjon av den indre delen av øyelokket, på nivå med de meibomske kjertlene.

• Stafylokokker er vanligst, men andre er også påvist (Herpes simplex virus).
• Parasitter som midd og lus kan også forårsake kronisk inflammasjon
• Seboreisk - ofte tilstedeværelse av Pityrosporum ovale

Generell øyeundersøkelse på legevakten bør inneholde:

• Anamnese: debut, symptomer, tidligere øyesykdommer, generell sykdom
• Beskrivelse av øyets omgivelse, bevegelse og øyets leie
• Visus, helst ved synstavle og min krav er fingertelling
• Grovt orienterend nevrologisk undersøkelse ved mistanke om hjerneslag
• Mikrobiologiske prøver og CRP bør vurderes

• Irritasjon, brenning og kløe på øyelokksrand og funn av røde øyelokk
• Røde og fortykkede øyelokksrender, nedre øyelokk trekkes ned

Det finnes ingen bekreftende diagnostiske tester eller laboratorieundersøkelser

Ofte foreligger hudsykdom i form av seboré eller rosacea.

• Ved eksem: flass på øyelokkskant
• Ved seboré: fet øyelokkskant
• Ved rosacea: fine teleangiektasier
• Ved ulcerøs blefaritt er det tilkommet ulcerasjoner pga. bakteriell superinfeksjon
• Vesikler - i grupper eller enkeltvis - kan tyde på herpesinfeksjon
• Aberrante øyelokkshår (trichiasis)

• God hygiene er viktig - holde hodebunn, øyebryn og øyelokkskantene rene og myke.
• Epilere aberrante øyehår
• Fjerne skjell fra øyelokkskanten daglig ved hjelp av baby sjampoo og bomullspinne.
• Seponere eventuelt kontaktlinser. Bruke kunstig tårevæske

Ved infeksjon:

• Kloramfenikol øyedråper/salve: 1-2 dr. i øyet 6-4 x daglig og salve på øyelokk 2-4 ganger daglig – eller
• Fusidinsyre: Fucithalmic® 1-2 dr i øyet x 2

Øyesalve i 14 dager blir anbefalt ved hordeolum.

Antibiotika bør unngås ved eksem.

Kombinasjonssalve med antibiotika og hydrokortison kan være aktuelt:

• Hydrokortison® øyesalve alternerende med Kloramfenikol® øyesalve
• Smøres på øyelokk 2-3 ganger daglig
• Ev. Fucidin-Hydrokortison® krem, Smøres på øyelokk 2-3 ganger daglig.

Forløp

• Ofte langvarig/kronisk forløp, og med tendens til residiver.
• Kronisk forløp og hyppige residiver kan føre til keratitt og synsvekkelse, henvising til øyelege anbefales spesielt hos barn.
• Henvis øyelege når hårene vokser inn mot øyet – trichiasis.

Komplikasjoner

• Madarosis - tap av øyevipper
• Trichiasis - øyevippene er blitt rettet inn mot øyet
• Blefaritt kan kompliseres med utvikling av hordeolum, chalazion, keratitt, konjunktivitt og kanalikulitt.