Glukose i urin (stiks)

Screening for svangerskapsdiabetes. Eventuelt kontroll av diabetes mellitus.

For utredning av diabetes mellitus, se HbA1c, glukose og/eller glukosebelastning.

Bestilles fortrinnsvis elektronisk.

Ved behov for papirrekvisisjon, se Rekvisisjoner, medisinsk biokjemi

Urin, 10 mL

Se oversikt over Urinbeholdere

Pasientforberedelse

Ingen

Prøvetaking

10 mL frisk og velblandet urin, fortrinnsvis midtstråleprøve av morgenurin. Samles i en ren og tørr beholder fri for rengjøringsmidler. Urinen skal ikke sentrifugeres. Veiledning til korrekt urinprøvetagning finner du her

Holdbarhet

• 1 time i romtemperatur
• 2-4 timer ved 4ºC.
• Prøven skal ha romtemperatur på analysetidspunktet.

• Daglig, ev. som ø-hjelp

• Avdeling for medisinsk biokjemi: Aker, Radiumhospitalet, Rikshospitalet og Ullevål

innen 2 timer

Glukose i prøven oksideres til glukonsyre og hydrogenperoksid ved hjelp av enzymet glukoseoksidase. Det dannede hydrogenperoksid oksiderer et kromogen ved hjelp av enzymet peroksidase. Dette utløser en fargeforandring i testfeltet, hvis intensitet er proporsjonal med mengden glukose.

Negativ

Glukose finnes i glomerulusfiltratet i samme konsentrasjon som plasma og reabsorberes nesten fullstendig under passasjen gjennom nefronet hvis tubulus- og blodkonsentrasjonen er normal. Glukosekonsentrasjonen i døgnurin varierer normalt mellom 0,1 og 0,8 mmol/L. Hvis p-glukose stiger til mer enn ca. 10 mmol/L (nyreterskelen) ved samtidig normal glomerulær filtrasjonshastighet, overskrides den maksimale transportkapasiteten i tubuli med patologisk glukosuri som resultat. Ved redusert glomerulær filtrasjonshastighet, for eksempel ved høy alder og ved diabetisk nefropati, kan glukosuri mangle selv om p-glukose er over 10 mmol/L. Ved økt glomerulær filtrasjonshastighet, for eksempel hos noen gravide, kan glukosuri forekomme selv om p-glukose er lavere enn 10 mmol/L. U-glukose over 200 mmol/L gir polyuri pga. osmotisk diurese.

De forskjellige urinstiksene har ulik følsomhet for glukose. Man må derfor kjenne hvilken stiks laboratoriet anvender, se Urinstiks, tolkning. Positivt resultat graderes fra 1+ til 4+.

Positiv test sees ved u-glukose over ca. 3 mmol/L. Prerenal glukosuri skyldes økt p-glukose og sees ved diabetes mellitus. Ved andre tilstander med hyperglykemi, som Cushings syndrom, feokromocytom, akromegali og hypertyreose, sees bare lett og forbigående glukosuri. Renal glukosuri skyldes medfødt eller ervervet skade av nyretubuli eller økt glomerulær filtrasjonshastighet.

Feilkilder: høyt inntak av askorbinsyre (vitamin C), acetylsalicylsyre og høyt ketonnivå kan gi falskt negative resultater med noen strimmeltyper. Glukosekonsentrasjonen kan synke betydelig under oppbevaring. Kjøling eller helst frysing anbefales hvis testen ikke kan utføres umiddelbart. Bruk av utilstrekkelig rengjort prøvebeholder kan gi falskt positive resultater, fordi det kan være glukoserester i beholderen og fordi noen rengjøringsmidler (oksiderende midler som f.eks. hypoklorsyre og blekemiddelpulver) kan gi utslag. Resultatet kan også bli falskt positivt dersom strimlene oppbevares feil, feks at lokket på strimmelboksen ikke er festet skikkelig.

Måleusikkerhet

Ikke akkreditert

Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi OUS: Urinstiks, tolkning