Farmakologiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Cannabidiol (CBD)

Sist oppdatert: 28.08.2023
  Sendeprøve: OUS, Spesialsykehuset for epilepsi (SSE), Klinisk farmakologi
Utgiver: Vestre Viken HF
Versjon: 1.2
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Indikasjon

Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt ved:

  • Stabil fase (som sammenligningsgrunnlag ved planlagt langvarig behandling)
  • Manglende effekt/tap av effekt
  • Mistanke om bivirkninger
  • Interaksjoner (legemidler, kosttilskudd, røyking)
  • Endret organfunksjon (lever-/nyre-/hjertesvikt, GI-kirurgi)
  • Kjente/mistenkte farmakogenetiske avvik av betydning
  • Spesielle populasjoner: eldre, barn, gravide, avvikende kroppsstørrelse, pasienter med leversykdom, nyresykdom eller hjertesykdom
  • Vurdering av etterlevelse
  • Dokumentasjon ved bruk av doser utenfor anbefalt område
  • Mistanke om forgiftning eller overdosering

 

Ved analyse av cannabidiol vil metabolitten 7-hydroksycannabidiol (7-OH-CBD) medbestemmes, da både moderstoff og metabolitt har relevant farmakologisk aktivitet.

 

Navn på legemiddel

Epidyolex

 

Prøvemateriale

Serum

Praktisk informasjon 

Prøvetakingstidspunkt

Ved terapikontroll tas prøven rett før neste dose, dvs medikamentfastende, og når konsentrasjonen er i likevekt (minimum 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring).

Ved andre indikasjoner for serumkonsentrasjonsmåling kan andre prøvetakingstidspunkt være aktuelle, f eks ved vurdering av etterlevelse i forbindelse med akutte anfall eller ved forgiftning.

 

Cannabidiol

Analyselaboratorium

Spesialsykehuset for epilepsi (SSE)

Prøverør

Serum uten gel*

Prøvevolum

0,5 ml

Prøvetakingsrutiner

Oppgi alle legemidler, dosering og tidspunkt for siste dose og prøvetaking.

Prøvehåndtering og forsendelse

Serum avpipetteres og oppbevares kjølig før forsendelse. Serum skal være skilt fra blodlegemene innen to timer etter prøvetakning.

Analysedag/-hyppighet

Ukentlig

Analysemetode

UHPLC-MS/MS

Variasjonskoeffisient (VK)

6 %

* For noen medikamenter kan bruk av gelrør påvirke konsentrasjonen. Det anbefales at serumprøver til medikamentanalyser tas på prøverør uten gel.

 

Holdbarhet

Avpipettert serum 7 døgn i romtemperatur / 14 døgn i kjøleskap (2-8°C) før analysering

 

NLK-kode

NPU59303

 

Rekvisisjon

Analysen er foreløpig ikke på vår papirrekvisisjon – rekvirent kan skrive analysen på rekvisisjonen for hånd, og inkludere tilsvarende informasjon som etterspørres for andre analytter (preparatnavn, døgndose, siste dose), i tillegg til kliniske opplysninger som vekt, indikasjon, andre legemidler og annen relevant informasjon.

 

Kontaktinformasjon

Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Spesialsykehuset for epilepsi (SSE))

Klinisk informasjon 

Generelt

Serumkonsentrasjonsmålinger kan være et nyttig hjelpemiddel, men er ikke en erstatning for klinisk skjønn og laboratorieverdier må alltid tolkes i den kliniske konteksten de måles.

 

Referanseområde

Anfallsforebyggende ved epilepsi: 0,15-0,50 μmol/L (1).

Referanseområdet er basert på medikamentfastende prøve ved konsentrasjonslikevekt.

 

Etablering og bruk av individuelle referanseområder er hensiktsmessig for mange pasienter. Dette er området for legemiddelkonsentrasjoner som er assosiert med optimal respons hos den enkelte, og hver pasient er da sin egen kontroll over tid (2).

 

Tolkning

Høye verdier innebærer økt risiko for bivirkninger. Lave verdier innebærer risiko for manglende terapeutisk effekt. Sykdomsforhold og farmakodynamisk variasjon kan berettige serumkonsentrasjoner utenfor referanseområdet.

Referanser 

  1. Contin M, Mohamed S et al. Cannabidiol in Pharmacoresistant Epilepsy: Clinical Pharmacokinetic Data From an Expanded Access Program. Front Pharmacol. 2021 Mar 3;12:637801.doi: 10.3389/fphar.2021.637801.eCollection 2021.

  2. Philip N Patsalos, David J Berry, Blaise F D Bourgeois, James C Cloyd, Tracy A Glauser, Svein I Johannessen, Ilo E Leppik, Torbjörn Tomson, Emilio Perucca. Antiepileptic drugs-best practice guidelines for therapeutic drug monitoring: a position paper by the subcommission on therapeutic drug monitoring, ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2008 Jul;49(7):1239-76.