Kneprotese. Interne retningslinjer

Rtg aksebilder. Mottakning på post, journalopptak, vurdering av anestesi. ”Range of motion” (ROM) og sirkulasjonsforhold anføres.

ROM preopr. angis. Fremre lengdesnitt. Reseksjon av Hoffa’s fettpute, excisjon av begge korsbånd hvis roterende plattform. Reseksjon av benvev etter mal, tilpasning av prøveproteser. Innstøpning av femur- og tibiakomponent i en seanse, sement til alle komponenter. Kontroll av hemostase. ROM peropr. angis.

Kneet skal ligge strakt og hevet, uten understøttelse helst fra 1.ste postoperative dag. Å oppnå full strekk i kneet tidlig er viktig for rehabiliteringen. Kompresjons-bandasje 3 dager. Tedstrømpe de første 6 ukene, ismansjett etter behov.

Veiledning og instruksjon i tromboseprofylakse;(stramning av store muskelgrupper minst hver annen time) Påse at det opererte benet ligger i oppoverbakke, uten utover-dreining i hoften (m/pute ved utsiden av låret eller sandpose v/ankel). Utoverdreining i hoften medfører fleksjon i kneet. Pasienten må instrueres i alternative hvilestilling, skal ikke «holde» benet hele tiden. Utlevere og instruere bruk av øvelsesark Muskulær kontroll og bevegelighets-trening fra 1ste dag. Gangtrening Igangsette et treningsprogram evt. formidle videre oppfølging av fysioterapi.

Opptrening i henhold til retningslinjer. Pasienten har ingen restriksjoner for belastning utover at det skal tas hensyn til postoperativ smerte og hevelse.

Ved utreise bør pasienten ha god muskulær kontroll, ekstensjon til 0° og minimum 70° fleksjon. Normalisert gangfunksjon m/ krykker.

Poliklinisk kontroll (elektronisk) ved sykepleier MHH etter 3 mnd.. Ekstraordinær kontroll hos fysioterapeut hvis pasienten har lite fleksjon ved utreise.