• Vertigo = Gyratorisk eller nautisk rotasjonsopplevelse
• Ubalanse/ nærsynkope = Følelse av ustøhet eller av å besvime
• Falltendens hos eldre = Svimmelhet, gangusikkerhet, ustøhet og fall hos pasienter >65 år

Perifer (vestibulær) vertigo: uttalt kvalme, bevegelsesintoleranse, nystagmus forsvinner ved blikkfokusering

• Vestibularisnevritt : rotatorisk vertigo med akutt/subakutt debut, kvalme, nystagmus
• Mb. Meniere: anfallsvis vertigo med hørselssymptomer (hørselstap, tinnitus, dottfølelse)

Sentral vertigo: mindre uttalt kvalme og svimmelhet, mindre bevegelsesintoleranse, event. permanent nystagmus

• Cerebellært insult: ofte kvalme og bevegelsesintoleranse som ved vestibulær vertigo.
• Ponsinsult: Ofte andre klinisk nevrologiske tegn i tillegg til vertigo

Posisjonsvertigo med nystagmus kan også sees ved cerebellære - og hjernestamminsulter. Vanskelig differentialdiagnose, derfor ofte indikasjon til CT-caput dersom terapeutisk konsekvens.

• Orienterende klinisk nevrologisk status, fokus på nystagmus og cerebellær funksjon
• CT-caput dersom sentralnervøs årsak ikke kan utelukkes

Årsaker

• Hypoglykemi
• Spenningsbetinget
• Cardio-sirkulatorisk
• Ofte sekundært til andre sykdommer

• Orienterende klinisk nevrologisk status
• Blodprøver (Hb, blodsukker, andre ved indikasjon)
• CT-caput ved indikasjon

Viktige årsaker:

• (medikamentutløst) Hypotensjon
• Infeksjoner (pneumoni, UVI),
• Hjerteinfakt, arytmier 
• Vasovagalt
• Parkinson 
• Nevrologisk (TIA, apopleksi, subduralt hematom)

• Anamense, klinisk undersøkelse, puls, BT, EKG (!), temp.
• Orienterend nevrologisk status,
• Glukose
• Ved indikasjon andre blodprøver og urinprøve
• CT-caput ved klinisk mistanke om cerebral patologi (for eksempel nevrologiske  tilleggssymptomer)

• akutt svimmelhet.pdf