Total-CO2 (tCO2)

Sist oppdatert: 29.08.2022
Utgiver: Sykehuset Innlandet
Versjon: 0.3
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Total-CO2 er uttrykk for summen av alle former for CO2 i plasma. CO2 reagerer med vann etter følgende ligning:

CO2 + H2O ⇌ H2CO3 ⇌ H+ + HCO3 ⇌ 2H+ + CO32–

 

Ved fysiologisk pH er total-CO2 i praksis summen av fysikalsk løst CO2 og bikarbonat, da mengden karbonsyre, karbonat og hemoglobinbundet CO2 er neglisjerbar. pCO2 på 5,3 kPa i blod tilsvarer CO2 på 1,2 mmol/L. Selv ved ekstrem hyperkapni vil mengden fysikalsk løst CO2 utgjøre maksimalt 3–4 mmol/L. Dermed er total-CO2 et indirekte mål på bikarbonat. Analysering av total-CO2 lar seg imidlertid automatisere og er derfor arbeidsbesparende sammenlignet med bikarbonatanalysen som inngår i vanlig blodgassanalyse. Total-CO2 har også langt bedre holdbarhet og kan derfor benyttes i primærhelsetjenesten.

Indikasjoner 

Screening og monitorering av metabolske syre-baseforstyrrelser, særlig hos pasienter hvor det ikke kreves arterieblod for dette formålet, f.eks. pasienter med kronisk nyresvikt, diabetes mellitus, elektrolyttforstyrrelser e.l. Beregning av aniongap.

Labteknisk 

Pasientforberedelse:
Ingen.

 

Prøvemateriale:
Heparinisert sprøyte, evt heparinblod.

 

Se Syre-basestatus/Blodgass,B.

 

Analysekode

Ved venøs prøvetaking: VHCO3

Veiledende referanseområder 

Aldersgruppe mmol/L Ref.
< 15 d 5–20 1
15 d–11 md. 10–24 1
1–4 år 14–24 1
5–17 år 17–28 1
Voksne 22–30 2

 

Kommentarer:

Referanseområdene for barn er hentet fra CALIPER, og er basert på analyser utført på friske multietniske barn i alderen 0–18 år. (Metode: Abbott Architect). Metodeforskjeller kan forekomme.

Figuren er gjengitt fra https://caliper.research.sickkids.ca/#/ med tillatelse.

Tolkning 

I fravær av respiratorisk forstyrrelse vil normal total-CO2 utelukke alvorlig syre-baseforstyrrelse. Økt total-CO2 vil indikere økt BE og metabolsk alkalose, og redusert total-CO2 vil indikere redusert BE og metabolsk acidose.

 

Høye verdier

Metabolsk alkalose. Respiratorisk acidose, metabolsk kompensert.

 

Lave verdier

Metabolsk acidose. Respiratorisk alkalose, metabolsk kompensert. Total-CO2-verdier < 10 mmol/L skyldes metabolsk acidose da metabolsk kompensasjon ikke medfører så lave verdier.

 

Se for øvrig bikarbonat.

 

Feilkilder

Manglende fyllning av prøveglasset (avvik opptil 3 mmol/L ved delvis fylte prøveglass). Manglende eller for sen sentrifugering. Eksponering for luft (korken må derfor holdes på fram til analysering).

Gi tilbakemelding
Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.

Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send