• Mistanke om miltbrann(anthtraxsporer) eller liknende smittefarlig stoff
• Mistanke om viral hemorhagisk feber (Ebola mm)
• Mistanke om SARS eller liknende infeksjoner
• Pasienter som er utsatt for gass eller annet giftig/irriterendes stoff (feks tåregass).

For vurdering av smitterisiko vises til Folkehelseinstituttet, se på aktuell tilstand og råd til helsepersonell. Ellers vises til håndbok i NBC-medisin som ligger i hylle på allmenn og på intranett for kjemiske substanser.

Ved mistenkte eller bekreftede akutte CBRN hendelser, kontakt CBRNe-senteret via medisinsk konfereringsvakt: 581 -73 854, Ullevål akuttmottak 17 350 eller Ullevål sentralbord tlf: 99 (internnummer).

Legevaktsentralen: Dersom mistanke om smitte dukker opp på telefon: Følg Fhi sine råd ifht vurdering av smitterisiko dersom aktuelt. Bruk telefonlege dersom tilgjengelig.  Vakthavende samfunnsmedisiner (Samfunnsmedisinsk beredskapsvakt - telefonnummer til vakthavende finnes på legevaktsentralen) kan ta en del hendelser, feks smitte på skip, tog eller andre spesielle smittevurderinger i byen. Se vaktliste med telefonnummer i perm på LVS. Gjelder det feks. Ebola, følg råd fra Folkehelseinstituttet: Dersom symptomer og lav eller høy risiko for smitte skal pasienten legges rett inn på smitteavdeling på sykehus. 

Mottak: Dersom mistanke vekkes i mottak:

• Vurder behov for sanering (dusje pasienten, se sanering nedenfor).
• Den som oppdager risikoen tar på munnbind og hansker. Munnbind på pasient. Pasienten skal føres inn på stue 2 via utvendig vei. Dersom stue 2 ikke er mulig å bruke, er stue 1 og 3 alternativer. Håndvask etterpå.  Alltid informere skiftleder/konferering CBRNe-senteret om smitterisiko.

Smittestue:

• Stue 2 brukes som smittestue, alternativt stue 3 eller stue 1.
• Unngå å dra pårørende inn på venterom/korridor, evt sende hjem eller bruke tilstøtende stue (stue 1).
• Bruk smittevernutstyr som dekker mistenkt situasjon. Minimer antall involvert helsepersonell og undersøkelser som utgjør smittefare.
• Ved tolkebehov, vurder telefontolk.
• Rommet må stenges etter undersøkelse til sanering (smittevask) er utført. Mulig smittestoff forsegles i gul smittepose og etterlates på smittestuen (bekken, oppkast, blodsøl, hvitt pulver, klær osv) og rommet stenges til smitte er avklart. 
• Personell som har vært eksponert for særlig høy smittefare kan gå på nabostue og beholde smittevernutstyret på inntil det er konferert med vakthavende på CBRNe-senteret om hvordan man skal kle av seg og behandle utstyret. 

Varsling av smittevernoverlege: Ved tilfelle av mistenkt ebola eller annen alvorlig smittsom sykdom varsles smittevernoverlegen (evt vakthavende kommuneoverlege hvis utenom vanlig arbeidstid) for vurdering av smitteoppsporing og evt. sanering/desinfeksjon i pasientens hjem.

Smittetralle er plassert på lagerrom utenfor stue 15.

Utstyr må vurderes ifht aktuell mistanke og risiko.

• Smittefrakker med mansjett
• Virustette kjemiske vernedrakter med hette (3 stk)
• Kirurgisk munnbind
• P3-maske (luftsmitte) (ikke tett hvis man har skjegg)
• Hansker (vurder doble)
• Beskyttelsesbriller/visir
• Hårbeskyttelse (operasjonshetter)
• Skoovertrekk
• Gummistøvler
• Tape (feks til dekking mellom hansker og frakk)

Brukt utstyr tas av inne på rommet eller tilstøtende rom avhengig av den konkrete smitterisikoen. Ved kontaktsmitte kan man etterlate det i smittesekk på rommet. Ved særlig høy risiko, innhent sår fra CBRNe-senteret før utstyret tas av.

På beredskapslageret i kjelleren finnes det mer utstyr (se oversikt i beredskapspermen):

Håndtering av pasienter som medfører risiko for at legevakten blir kontaminert, må ikke tas inn i ordinære lokaler før de har gjennomgått sanering. Muligheter for sanering (avhenger av situasjon).

• Pasienten dusjer og skifter klær før ankomst til Legevakten
• Pasienten bringes til bakgården og vaskes med dusj på stativ (beredskapslageret) før inntak i lokalene via kappellet (Sikkerhet har nøkkel til port og dører)
• Pasienter som kan dusjes innendørs, dusjes på allmenn (v/ stue 4) eller kapellet (bruke inngang fra bakgårdsparkering)
• Mobilt saneringsutstyr disponeres av sivilforsvaret (kontaktes via politiet) og av Ullevål universitetssykehus.
• Brannvesenet og ambulansen har også saneringsutstyr.
• Ved mistenkte eller bekreftede akutte CBRN hendelser, kontakt CBRNe-senteret via medisinsk konfereringsvakt: 581 -73 854, Ullevål akuttmottak 17 350 eller Ullevål sentralbord tlf: 99 (internnummer).

Se CBRNe-håndbok i bokhyllen ved beredskapspermen/link til håndboken på intranettressurser, kap Rens for mer detaljer.