Neisseria gonorrhoeae DNA

• Mistanke om seksuelt overførbar sykdom.
• Mistanke om disseminert gonokokkinfeksjon eller gonokokkartritt.
• Ved akutt uretritt, epididymitt, prostatitt og urethra-strictur hos menn.
• Ved mistanke om cervicitt, endometritt, salpingitt eller tuboovariell abscess.
• Ved mistanke om chorioamnionitt
• Ved mistanke om infisert abort.
• Ved uavklarte smerter i underliv eller magesmerter hos inneliggende pasienter.
• Ved voldtekt/overgrep.
• Det er også tilfeller av rektalinfeksjon, halsinfeksjon og bekkeninfeksjon, samt konjunktivitt hos nyfødte.

Kontroll etter behandling. Kontrollprøve tas 3 uker etter avsluttet behandling. Vi anmoder sterkt at det samtidig tas prøve til bakteriologisk dyrkning for resistensbestemmelse.

Kvinner får ofte infeksjon uten symptomer (50 %), mens menn oftest har infeksjon med symptomer (90%) (klassisk ”dryppert”). Smitten skjer ved direkte kontaktsmitte gjennom seksuell kontakt mellom slimhinner i genitalia, hals eller rektum. Smitterisikoen ved ett ubeskyttet vaginale samleie med smittet partner er 50-70 % for kvinner, 20-30 % for menn. Inkubasjonstiden er 2-7 dager. Barn født av infisert mor kan 1-5 dager etter fødselen utvikle alvorlig øyeinfeksjon.

Penselprøve fra:

• Urethraprøve
• Cervixprøve
• Vaginalprøve
• Halsprøve
• Analsekret
• Konjunktivalsekret

Urin uten tilsetning

Sekret fra endocervix, uretra og øye:

Benytt Cobas® PCR media prøvetakingsutstyr.

OBS: Media-røret inneholder guanidinhydroklorid. Skal ikke komme i direkte kontakt med klormiddel eller andre svært reaktive reagenser, som syrer og baser. NB! Unngå kontakt med hud, øyne og slimhinner.

Urin:

Pasienten skal ikke ha urinert den siste timen før prøvetaking. De første 15-40 ml av urinen samles i steril plastbeholder uten tilsetninger, eller i Cobas® PCR media.

• Prøver bør oppbevares kaldt før forsendelse og kan transporteres ved 2 - 25ºC.
• Det er ingen krav til transporttid.
• Dersom det samtidig er tatt prøver til Neisseria gonorrhoeae (gonokokk) dyrkning må dyrkningsprøvene komme raskt til laboratoriet, helst innen 6 timer.

PCR påvisning av to målgener fra Neisseria gonorrrhoea på Cobas 6800 analyseinstrument. Samt endelig bekreftelse på Inhouse PCR, med målgenene PorA og OPA.

Kvalitativt (f.eks. Påvist/Ikke påvist)

1-10 virkedager.

For behandlingsanbefalinger ved påvist gonokokkinfeksjon, se nasjonale retningslinjer; "Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten" (antibiotikaiallmennpraksis.no)

Pasienten må kontrolleres om 3 uker, og avstå fra sex inntil et negativt prøvesvar foreligger. Smitteoppsporing og behandling av seksualpartnere må gjennomføres for å hindre spredning.

Positivt svar indikerer tilstedeværelse av Neisseria gonorrhoeae i tilsendt prøvemateriale. I midlertidig kan andre Nesseria species i normal halsflora i svært sjeldne tilfeller føre til falskt positivt signal i testen. Alle positive fra Cobas 6800 CTNG test skal derfor bekreftes på Inhouse metode (PorA og OPA target).

Vennligst send ny prøve tatt på E-swab (flytende amies) til dyrkning for resistensbestemmelse. Prøven bør sendes også dersom behandling allerede er startet.

Infeksjon med Neisseria gonorrhoeae er nominativt meldepliktig til MSIS. Meldeskjema sendes MSIS med kopi til kommunelege i pasientens bostedskommune.

• Gonoré - veileder for helsepersonell. Smittevernveilederen, FHI.