Gammahydroksysmørsyre / GHB (urin)

Indikasjon

• Mistanke om forgiftning
• Vurdering av inntak

Navn på legemiddel/stoff

GHB benyttes i all hovedsak som rusmiddel, men finnes også i legemiddelet Xyrem.

Prøvemateriale

Urin

Pasientforberedelse

• Vanligvis ingen.
• Morgenurin er vanligvis mer konsentrert og dermed mer egnet til rusmiddeltesting.
• Prøvegiver bør ikke innta for mye væske før prøvetaking da dette kan gi tynn urin og dermed føre til redusert mulighet for påvisning av eventuelle inntak av rusmidler.

Prøvetaking

• Urinprøveglass (10 ml) uten tilsetning. Se også: MBK Prøvetaking til rusmiddelanalyser i urin
• Prøvtaking bør overvåkes av personell med opplæring for å sikre prøvegivers integritet og korrekt prøvekvalitet.
• Medbrakte prøver skal ikke aksepteres.
• Temperatur i urin måles som ledd i kvalitetssikring av prøven (skal vise 34-37,5 °C).
• Urinprøven bør oppbevares i kjøleskap til forsendelse.
• Se også egen prosedyre for prøvetaking fra ARA (Avdeling for rus og avhengighet): ARA § 6. Rusmiddeltesting

Svartid

• Vanligvis påfølgende virkedag (man - fre) dersom prøven mottas på laboratoriet (Drammen sykehus) før kl. 11.00.

Generelt

GHB er en endogen (kroppsegen) neurotransmitter som hovedsakelig finnes i bestemte områder i hjernen, men kan også finnes i blod, urin og andre perifere vev. Endogen GHB dannes primært ved nedbrytning av GABA. GHB kan også inntas som rusmiddel, enten som GHB eller som GBL (gammabutyrolakton) eller 1,4-butandiol som begge omdannes raskt i kroppen til GHB.

Inntatt GHB har en bratt dose-effekt kurve med smal margin mellom ønskede effekter og toksiske effekter. Lavere doser gir milde kliniske effekter som minner om alkoholrus – eufori, tap av hemninger, kortvarig antegrad hukommelsestap og hypotoni. Moderate doser kan føre til døsighet, søvn og myoklonus, mens høyere doser kan føre til koma, bradykardi og/eller respirasjonsdepresjon.

Tolkning

Svaret gis ut kvalitativt (påvist / ikke påvist).

Funn av GHB i urin kan skyldes inntak av rusmidlene GHB, GBL eller 1,4-butandiol eller legemiddelet Xyrem.

Kommentar

GHB har kort halveringstid og kan påvises i urin opptil 6-12 timer etter inntak.

Endogent produsert GHB vil normalt ha konsentrasjoner i urin langt under det som påvises med analysen.

For mer informasjon se "Om rusmiddelanalyser i urin"