Oversikt pasientforløp ortopedi

Dokumentsenteret

Mottar og registrer henvisning, både i papir og elektronisk
Sender i DIPS til overlege ved aktuell seksjon

Overlege

Vurderer og behandler henvisning.
Dikterer brev til henvisende lege ved behov for ytterligere opplysninger, eller dersom avslag på henvisning (ikke egnet for konsultasjon ved MHH)
Gir beskjed om hastegrad for poliklinisk time, og / eller til fysioterapeut, og ber om nødvendige undersøkelser som: røntgen, laboratorieprøver etc. i DIPS
Eventuelt søker pasient direkte til dagkirurgi eller innleggelse

Fysioterapeut

Klinisk vurdering og behandling

Timebestilling

Setter opp poliklinisk time, rekvirerer røntgen og blodprøver
Sender pasienten innkalling om poliklinisk time, sammen med egenerklæringsskjema, og generell informasjon, inklusive hva de skal ha med (f.eks. røntgen) og ferdig utfylt egenerklæringsskjema
Bestiller tolketjeneste til poliklinisk time

Radiologisk timebestilling

Setter opp time til røntgen, med utgangspunkt i den polikliniske timen, og sender brev om dette til pasienten

Innleggelseskontoret
Setter opp innleggelsesdato til de som skal legges inn direkte.
Sender brev om innleggelsesdato til pasient med vedlagt egenerklæringsskjema, og informasjonsskriv om den respektive pasientbehandlingen
Bestiller tolketjeneste til innleggelse

Pasient

Gir tilbakemelding dersom timen ikke passer, eller korrigering av personlige opplysninger.
Fyller ut egenerklæringsskjema og har det med ved poliklinisk time

Ekspedisjonen
Mottar og registrer at pasienten har møtt
Sender pasienter til henholdsvis: Ortopedisk poliklinikk venterom (kirurg/fys.), radiologisk avd. venterom (røntgen) og fysioterapi venterom (2. etg.)
Kontrollerer regnskap etter konsultasjonen
Bestiller transport for pasienten ved behov
Kontrollerer at egenerklæringsskjemaet er utfylt, evt. dele ut nytt og be pas. fylle ut

Sykepleier

Holder generell oversikt og informerer pasienter som sitter på venterommet
Bistår kirurg ved behov

Kirurg

Henter pasienten inn på kontor
Gjennomfører konsultasjon med diagnostikk, informasjon og gir pasienten behandlingsforslag. Leverer ut aktuelle informasjonsbrosjyrer.
Registrerer i DIPS videre behandling, utredning evt. ny poliklinisk time
Registrerer konsultasjon i DIPS med diagnose og behandlingskoder
Fyller ut skåringskjema, signerer egenerklæringsskjema og rekvirerer evt. POPP
Innhenter supplerende opplysninger evt. henviser til kardiolog eller annen spesialitet
Kontakter innleggelseskontoret ved behov for Drop-in POPP

Anestesilege

Vurderer behov for POPP etter henvendelse fra kirurg

Innleggelseskontoret

Ved pasientkontakt og lesing av journaler fanger opp pasienter som bør innkalles til POPP før operasjon

Fysioterapeut

Klinisk vurdering og behandling
Evt. tverrfaglig vurdering og behandling

Radiologisk avdeling

Importerer aktuelle røntgenbilder, som pasienten har med seg, i PACS
Utfører røntgenundersøkelse etter rekvisisjon fra kirurg

Pasient

Gir tilbakemelding dersom timen ikke passer
Har med ferdig utfylt egenerklæringsskjema, evt. i ventetiden fyller ut

Ekspedisjonen

Mottar og registrerer at pasienten har møtt
Henviser pasienter som skal ha røntgen til eget venterom
Sender pasienten til laboratorium, informerer om å trekke kølapp på lab. De viser pas. videre til sykepleier
Kontrollerer regnskap etter konsultasjoner
Bestiller transport for pasienter ved behov

Sykepleier ortopedisk poliklinikk

Holder generell oversikt og informerer pasienter som venter på POPP
Henter frem ressurs «POPP» i DIPS
Sjekker at pasienten har tatt røntgen og blodprøver
Tar BT, puls, oksygenmetning, høyde, vekt, EKG og sjekker at det foreligger supplerende opplysninger som medisinliste og utfylt egenerklæringsskjema
Fører inn medisiner på F1kurven og sjekker, evt. legger inn, pårørende og e-mailadresse

Anestesilege

Henter pasienten inn på kontor
Gjennomfører konsultasjon med diagnostikk og informerer pasienten.
Diktere notat
Henviser til evt. ytterligere nødvendige utredninger
Ber om at ytterligere medisinske opplysninger må hentes inn
Registrerer i DIPS videre behandling, utredning evt. ny poliklinisk time
Registrerer konsultasjon i DIPS med diagnose og behandlingskoder
Gir innleggelseskontoret beskjed om at pasient kan tas inn til operasjon

Sykepleier inntakskontor

Oppdaterer statusinformasjon i DIPS, og når pas. er klar for opr.
Leverer oppholdsmappe til ortopedisk mottak i 3.etasje med kurve, anestesiskjema etc.

Pasient

Gir tilbakemelding dersom timen ikke passer

Radiologisk avdeling

Gjennomgår alle pasienter som er satt opp til POPP og rekvirerer preoperative røntgenundersøkelser etter gjeldende prosedyre
Setter pasienten opp til time

(Ortopedisk mottak og sengepost)

Ekspedisjonen

Registrer pasient møtt
Sender pasient til Ortopedisk mottak i 1. etg.

Laboratoriet

Innkomstblodprøver – MORT 2

Radiologisk avdeling

Sjekker at bilder er tatt evt. ta nye dersom de er for gamle etter prosedyre
Tar røntgen thorax på alle over 70 år

Sykepleier / hjelpepleier

Ortopedisk mottak og sengepost

Innkomst samtale og sykepleier dokumentasjon
Sjekker at data og dokumenter er OK
Sjekker legemidler og ajourfører kurve (gjelder også pasienter som har vært på POPP)
NEWS
Forbereder pasienten til operasjon
Gir premedikasjon
Følger opp pasientundersøkelser på iPad og papir
Følger eller kjører pasient fra sengepost til operasjon (evt. portør)

Kirurg / Anestesilege

Innkomstsamtale, undersøkelse og innkomst journal
Legemiddelsamstemmer pasientens medisiner i kurve og signere for dette
Merker med permanent tusj aktuelt operasjonsområde på pasienten
Kontrollerer at nødvendige røntgenundersøkelser er utført
Preoperativ vurdering evt. samtale med anestesilege

Sykepleier anestesi/operasjon

Bestiller enheter SAG - blod etter prosedyre
Gir beskjed til post når alt er klart for å ta imot pasienten

Sykepleier sengepost

Følger, evt. kjører, klargjort pasient til innledningsrommet i 4 etg. (evt. portør)

Anestesi sykepleier

Kontrollerer pasientidentitet
Sjekker i henhold til anestesijournal
Sjekker tilfredsstillende operasjonsfelt
Kobler opp utstyr og overvåker pasientens vitale funksjoner
Legger iv-kanyle og urinkateter der det er nødvendig
Følger pasient inn på operasjonsstuen
Operasjon gjennomføres, med «trygg kirurgi»
Anestesiregistrering i DIPS
Hjelper til med transport av pasient til PO

Anestesi lege

Gir enten regional (spinal/regional blokk) eller generell anestesi
Samarbeider med anestesi spl om innledning av anestesi
Er tilgjengelig og ansvarlig for anestesien (medikamenter/kritiske funksjoner) under hele inngrepet

Operasjonssykepleiere

(en står vasket steril i operasjonsfeltet, en går til hånde)

Forbereder operasjon med alt nødvendig utstyr (også ekstrautstyr bestilt via DIPS)
Sjekker tilfredsstillende operasjonsfelt
Legger urinkateter der det er nødvendig
Hjelper til med leiring av pasienten
Desinfiserer operasjonsfelt og steril oppdekking
Operasjon gjennomføres, med «trygg kirurgi»
Assisterer kirurg under operasjon
Hjelper til med transport av pasient til PO
Gir rapport til sykepleier på postoperativ avdeling (PO)
Fyller ut aktuelle skjema og skriver operasjonssykepleierrapport
Demonterer utstyr og leverer til sterilsentralen etter operasjonen
Rekvirerer prøver for evt. Bendonasjon

Kirurg

Sjekker at alt nødvendig utstyr er tilgjengelig
Hjelper til med leiring
Operasjon gjennomføres, med «trygg kirurgi»
Hjelper til med transport av pasient til PO
Dikterer operasjonsbeskrivelse og registrerer diagnose og behandlingskoder i DIPS
Fyller ut aktuelle skjema og rekvirerer postoperativ røntgenkontroll etter prosedyre

Renholder

Vasker og klargjør operasjonsstue til neste operasjon

Sterilsentral

Rengjør instrumenter og utstyr forskriftsmess

Intensivsykepleier postoperativ avdeling

Hjelper til med å ta imot pasient fra operasjon

Kobler til overvåkingsutstyr og O2

Får rapport om operasjonen og postoperative forordninger fra operasjons- og anestesisykepleier

Loggfører i overvåkningsskjema for postoperativ overvåking, bla. respirasjon, sirkulasjon og urinproduksjon, inkludert NEWS

Administrer legemiddelforordninger

Legger kompresjonsbandasje på operasjonsområde ved behov

Mobiliser aktuelle pasienter så snart anestesien går ut og vedkommende er motivert og i stand til det

Gir beskjed til sengepost når pasienten er klar for å flyttes dit

Skriver rapport i DIPS

Gir rapport til sykepleier ved sengepost, som henter pasient

Anestesi lege

Er tilgjengelig for PO sykepleier og er ansvarlig for å følge opp observasjon av vitale funksjoner og ordinering av medikamenter, evt. perifer nerveblokkade, det første postoperative døgnet

Felles visitt kl. 17:30

Kirurg

Bistår ved uventede postoperative hendelser

Felles visitt kl. 17:30

Røntgen

Ved behov utfører postoperativ røntgenkontroll

Sykepleier /hjelpepleier sengepost

Mottar rapport og henter pasient på PO

Observerer operasjonsområdet samt funksjoner som sirkulasjon, respirasjon, bevissthet, smertenivå, temperatur (NEWS) og urinproduksjon, dokumenterer i journal/kurve

Håndterer legemidler og dokumenterer i journal/kurve

Mobiliserer pasient på kvelden operasjonsdagen i henhold til retningslinjer

Motiverer og gjør pasient selvhjulpen

Daglig legevisitt

Bistår pasient ved behov og matservering

Planlegger hjemreise – evt. behov for hjemmesykepleie, rehabiliteringssenter, korttidsplass sykehjem

Kontrollerer utskrivningskriterier

Utskrivningssamtale med pasient, lager utskrivningsnotat

Bestiller kontrolltime i henhold til retningslinjer

Postsekretær

Bistår sykepleier i administrative forordninger

Laboratoriet

Blodprøver tas 1. PO dag, deretter etter vurdering

Radiologisk avdeling

Røntgenkontroll utføres før utreise der det er ordinert

Kirurg

Daglig legevisitt der man gir informasjon og mottar rapport fra sykepleier og pasient

Skriver journalnotat der pasient har ligget lenge, og ved oppståtte spesielle hendelser

Har kontakt med pårørende ved behov

Fyller ut epikriseskjema og evt. røntgenrekvisisjon, dikterer tilleggsnotat ved oppståtte spesielle hendelser

Skriver resept, sykmelding evt. henvisning til rehabilitering.

Henviser til annen institusjon ved behov for ytterligere utredning av nyoppstått lidelse

Fysioterapeut

Fysioterapi i henhold til retningslinjer

Sosionom

Henvises til ved behov og i henhold til retningslinjer

Ergoterapeut

Henvises til ved behov

Timebestillingen

Setter opp time til poliklinisk kontroll og lager røntgenhenvisning som sendes til radiologisk avdeling

Ortopedisk kontortjeneste

Skriver epikrise og sender til henvisende behandler og pasient

Timebestilling

Setter opp tid for kontroll etter bestilling fra sykepleier på sengepost og sender brev til pasienten

Sjekker om det er rekvirert tilleggsundersøkelser (lab. røntgen)

Lager røntgenhenvisning der det er rekvirert

Bestiller tolketjeneste

Radiologisk

avdeling

Setter opp og sender ut brev til pasienten om røntgentime

Tar røntgen av pasienter det er bestilt kontrollrøntgen på

Ekspedisjon

Mottar og registrerer at pasienten har møtt

Henviser pasienten som skal ta røntgen til venterom ved radiologisk avdeling

Sender pasienter som ikke skal ta røntgen til ortopedisk venterom

Kontrollerer regnskap etter konsultasjonen

Bestiller transport for pasienten ved behov

Sykepleier poliklinikk

Gjennomfører rutinekontroll på utvalgte pasienter. Kontakter kirurg ved behov

Holder generell oversikt og informerer pasienten gjennom poliklinisk opphold

Veileder pasienter i registrering i spørreskjemaer ved etterkontroll og evt. legge data inn i database

Kirurg

Gjennomfører kontroll konsultasjon på utvalgte pasienter der det er behov for dette

Dikterer poliklinikknotat som sendes fastlegen. (evt. også annen behandler etter behov)

Henviser evt. til andre undersøkelser

Registrerer i DIPS til evt. videre behandling, utredning evt. ny poliklinisk time

Registrerer konsultasjonen i DIPS med diagnose og behandlingskoder

Fysioterapeut

Gjennomfører rutinekontroll på utvalgte pasienter. Kontakter kirurg ved behov

Veileder pasienter i registrering i spørreskjemaer ved etterkontroll og evt. legge data inn i database

Laboratoriet

Tar blodprøver på pasienter som har donert ben

Dokumentsenteret

Sender ut poliklinisk notat