Skulderstabilisering Bankart/SLAP/Remplissage
Sist oppdatert: 04.07.2024
Mer informasjon
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.1
Forfattere: Elle Anti, Christine Røde Brenne, Tanja Marsteng
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Indikasjon
- SLAP: avriving av øvre labrum
- Bankart: avriving av fremre labrum
- Remplissage: Stor hill sachs defekt
Leie
- Sideleie med armen i strekk. Operatør er ofte med under leiring.
- Ryggstøtte x 2, en ved setet og en i underkant av skulderblad.
- Legg plasterstrekk på aktuelle arm og heng den opp i strekk med 1,5 kg lodd under innledning. Ved operasjonsstart skal loddene være på 3,5 – 5 kg totalt.
- Pute mellom bena
- Sandsekk foran magen.
- Arthrotec strekkbøyle festes nede ved fotenden på pasientens ansiktside.
Ved bankart:
- Ekstra Arthrotec bøyle forran pasienten for sidestrekk.
Anestesi/lokal
- Narkose
- Innledningsvis: 20ml Marcain m/Adrenalin 2,5mg/ml + 5µg/ml
- Avsluttningsvis: 20ml Ropivacain 5mg/ml
Desinfeskjon/dekking
- Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
- Towel drape 1010 festes i underkant av øre og trekkes opp over hodet for å beskytte øre og øyne mot klorhexidin.
- Desinfiser skulder inn mot midtlinjen både på bryst og rygg. Desinfiser opp på halsen. Rundvask armen til albue og godt i aksillen.
- Large laken festes rett over brystet ved aksillen og trekkes nedover.
- U-laken festes fra hodeenden og deretter nedover langs begge sider mot hofte.
- Armen pakkes inn i Klinidrape 75x75 og festes med op-tape
Ved bankart:
- Tre et kameratrkk over bøylen med en steril snor inne i.
- Fest dertter et u-laken rundt bøylen.
Klargjøring av stue
- Arthrex rack
- Rack plasseres forran hodet til pasienten
- Ekstra Artrotec bøyle
- Leiringstralle skulder
- Sjekke MTU som rack og sug
- Serresposer og oppsugingsmatter
- Ministryker batteri x 1
- NaCl/ringer
Operasjonsteknikk
Stabilisering:
- Feste labrum ned mot kanten av glenoid
- Preparerer collum oppad med periostrasp og shaver
- Stanser ned mot kanten av glenoid med innføringshylse
- Borrer med mini stryker
- Setter anker og banker den inn
- Syr
SLAP:
- Bicepssenefestet er et landemerke og det settes et anker eller flere bak.
Remplissage:
- Setter juggerknot anker 2,9 mm baktil i defekten på caput humeri.
- Henter tråder ut og knyter utenfor kapsel slik at kapsel trekkes inn i defekten.
Utstyr fra stuen
- Ethilon 3-0
- Hansker
Bandasje
Mextra og mefix
Plukkekort
| Vare | Størrelse | Antall | Lager | Reol | Prod.nummer |
| Prosedyrepakke skulderskopi | 1 | Forbrukslager | C-5 | ||
| 3M skulderlaken | 1 | Forbrukslager |
J-1-5 |
||
| Operasjonsfrakk | L, XL, XXL | 3 | Forbrukslager | K-1+2 | |
| Pasientsett | 1 | Skopilager | F-6 | AR-6430 | |
| Pumpesett | 1 | Skopilager | F-8 | AR-6420 | |
| Dagsett | 1 | Skopilager | F-7 | AR-6425 | |
| RF-probe (tilgjengelig på stuen) | 1 | Skopilager | E-7 | AR-9811 | |
| Arthrex shaver borr | 4,0 | 1 | Skopilager | E-4-6 | AR-8400OBE |
| Optikk 30 grader (Arthrex) | 1 | Skopilager | G-5 | ||
|
Ved SLAP og skulderstabilisering: |
|||||
|
Juggerknot instrumenter |
1,5 mm | 1 | Skulderskap | ||
| Juggerknot anker | 1,5 mm | Skopilager/skulderskap | D-2 | 912031 | |
| Jugerknot Flex Drill Bit | 1,5 mm | Skopilager/skulderskap | D-1 | 912037 | |
| Portal | 7,0 mm | Skopilager/skulderskap | D-5 | 72200905 | |
|
90º Curve straight, QuickPass Lasso (sort) 90º Tight Curve QuickPass Lasso (rød) |
90 grader | Skopilager/skulderskap | D-4 |
AR-6068-90 AR-6068-90T |
|
| Ved Remplissage: | |||||
| Juggerknot instrumenter | 2,9 mm | 1 | Skulderskap | ||
| Juggerknot double Loaded anker (med nåler) | 2,9 mm | Skopilager/skulderskap | D-3 | 110005242 | |
| Juggerknot double Loaded anker (uten nåler) | 2,9 mm | Skopilager/skulderskap | D-3 | 912029 | |
| Juggerknot Drill short | 2,9 mm | Skopilager/skulderskap | D-3 | 110005306 |
Brikker fra sterilenheten
- Arthrex skopi brikke
- Arthrex shaver
- Skulderskopi brikke (skulderskap)
- Mini Stryker
