M92.5 Juvenil osteokondrose i skinneben (tibia) og leggben (fibula)
Generelt
Traksjonsosteokondritt i senefestet for ligamentum patellae på tuberositas tibia.
En av flere apofysitter.
Oppfattes som en osteokondrose.
Vanligst hos barn 11–14 år.
Debut ofte tidligere hos jenter enn gutter grunnet tidligere pubertet.
Bilaterale symptomer hos 25–50 %.
Forekommer oftest hos idrettsaktive barn (20 % vs 4,5 %).
Typsik utøvere som driver med spenst og sprintidretter (gjentatte kontraksjoner i m. quadriceps disponerer) som friidrett, fotball, håndball, basket og volleyball.
Undersøkelse / Klinisk bilde
Palpasjonsøm i området over tuberositas tibiae.
Ev. lett hevelse.
Smerter ved isometrisk test av ekstensjon kne.
Bildediagnostikk
Viser forstørring og evt. fragmentering av tuberositas tibiae.
NB: Overlapper med normalfunn.
Vurdering og behandling
Smertene avtar i hvile.
Godartet og selvbegrensende tilstand.
Unngå belastende aktiviteter dersom smertene blir plagsomme.
Symptomene går ofte gradvis over og blir borte ila 6–18 mnd.
OPERASJONSKRITERIER OG HENVISNINGSKRITERIER
Sjeldent indisert.
Vedvarende plager utover 1–2 år hos utvokste kan henvises for vurdering operasjon.
Oppfølging
Det er ikke behov for kontroller ved Skadepoliklinikken eller oppfølging med røntgen.
Dersom vedvarende plager tar de kontakt med fastlege for videre oppfølging og ev. henvisning til ortoped.
Komplikasjoner
Mange får permanent men symptomfri hevelse over tuberositas tibiae.