Metodebok

Ved terapikontroll tas prøven 12 timer ± 30 minutter etter siste doseinntak, og når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»). Likevektskonsentrasjon oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring, dvs. for litium etter ca. 1 uke.

Ikke-medikamentfastende prøvetaking kan være aktuelt ved f.eks. forgiftninger eller mistanke om manglende etterlevelse.

Prøvetaking

Serumrør med gel

Se Blodprøvetaking og -håndtering

Prøvevolum

Ønsket: 1,5 mL serum.

Minimum: 0,5 mL serum.

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

Oppbevaring og holdbarhet

Romtemperatur: 1 døgn

Kjøleskap: 7 døgn

Oppbevares 5 døgn på laboratoriet.

Bør oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.

Kan ikke sendes med ordinær post.

Analysen utføres ved

Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold

Forventet svartid

Utføres daglig

Analysemetode

Kolorimetrisk metode, Cobas 8000, Roche Diagnostics

Klinisk

Indikasjon

Terapikontroll og intoksikasjonsutredning.

Veiledende terapeutisk område (gjelder ved monoterapi)

0,5 – 1,0 mmol/L

Kommentar til referanseområdet: Ved forebyggende langtidsbruk av litium anbefales serumkonsentrasjoner i området 0,5- 0,8 mmol/L. Noen pasienter kan ha nytte av konsentrasjoner opp mot 1,0 mmol/l. Det finnes noe dokumentasjon for at litiumkonsentrasjoner ned mot 0,40 mmol/l kan være adekvat som profylaktisk behandling. Man ser sjelden ønsket klinisk effekt ved serumkonsentrasjoner under 0,3 mmol/l.

Alarmgrense

Verdier over 1,5 mmol/L vil bli forsøkt varslet over telefon.

Resultat og tolkning

Begynnende symptomer på overdosering kan opptre allerede ved verdier over 1,2 mmol/L. Verdier over 1,5 mmol/L medfører en betydelig risiko for intoksikasjon.

Analytisk/biologisk variasjon

Se Tabell

Bakgrunn

Litium brukes i behandlingen av manisk-depressiv sykdom. Litium inntas i form av depot-tabletter, som gir maksimal plasmakonsentrasjon etter 3-4 timer og fullstendig absorbsjon i løpet av 6 timer. Lititum behandles av organismen omtrent på samme måte som natrium og elimineres ved utskillelse i urinen. Ved normal nyrefunksjon er halveringstiden ca. 24 timer (spredning 14-37 timer). Halveringstiden øker ved nedsatt nyrefunksjon og ved natriummangel.

Ved overdosering/intoksikasjon ses sløvhet, forvirring, tremor, dysartri, ataksi og eventuelt koma. Forgiftningssymptomene kan persistere flere dager etter at S-litium er falt til normalt nivå p.g.a. at litium passerer blod/hjerne-barrieren langsomt.

Gå til avsnitt

Labteknisk

Klinisk

Lukk

Gi tilbakemelding

Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.

Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.

Redaktører og forfattere

App Store

Google Play