Artroskopirack - Arthrex - Smith&Nephew - brukerveiledning

Operasjonssykepleiere og kirurger

Brukes ved artroskopiske inngrep i fot, kne, skulder, ablue og hånd- og fingerledd.

På se at du har riktig rack til aktuelt inngrep.

• Ved rotatorcuff ruptur benyttes Arthrex rack sammen med «lillebror» rack (Smith&Nephew Dyonics Power II og Vulcan). Sjekk at du har S&N shaver og electroblade.
• Ved bruk av Smith&Nephew rack må S&N optikk og shaver benyttes. Husk også S&N skopibrikke.
• Rack skal være koblet til strøm ved bruk.

Bruksanvisning/brukermanual fra leverandør er gjeldene.

Arthrex artroskopirack består av 6 ulike deler.

1. Selve racket (vognen) også kalt compact cart. Denne er merket med et nummer på siden der hvor Av/På knappen finnes. Dette nummeret legges inn i behandlingsplanen i DIPS for at legene skal kunne finne tilbake til bilder som blir tatt under inngrepet.
2. Øverst finner man monitoren eller skjermen som viser bilde. Denne skrur seg på når racket skrus på med Av/På knappen.
3. Kamera/prosessorenheten. Denne skrus på ved å benytte den runde Av/På knappen til venstre og lyser grønt når den er skrudd på. Kameraledningen er koblet i uttaket til høyre. Dersom sterilt kamera skal benyttes må denne tas ut og den sterile kobles inn. Lysledning kobles inn der det står «wolf» og knappen «LED» benyttes for å skru på lyset. Hvitbalanse utføres ved å benytte knappen «White balance», da må kamera peke mot noe med hvitfarge.
   

    

4. Artroplastikk styreenhet (shaver) skrus på ved å benytte den ovale knappen til venstre. Shaver-ledning mottas fra sterilt utøvende operasjonssykepleier og kobles ved å sørge for «rød prikk på rød prikk» i uttaket til venstre. Kontakten har en beskyttelses hette (3). Uttakene til høyre er for fotpedal. Shaver-ledningen har en lås inne i seg slik at kontakten ikke utilsiktet skal kunne trekkes ut. For å fjerne ledningen fra apparatet må du trekke ved rillene (se bilde under til venstre) for at låsen skal frigjøres.
   

   Sugeslangen fra pasientsett festes til sugtilkoblingen på håndtaket på shaveren (1). Ønsket shaverblad festes til shaveren. Sørg for at låsesplinten spretter helt tilbake med et hørbart klikk. Shaverblad fjernes ved å presse inn låseknappen (5) og trekke bladet ut. Kirurgen kan regulere suget ved å benytte regulatoren på shaverhåndtaket (2). Hastighet justeres ved å benytte tastene (4).

5. Artroskopipumpen skrus på ved å benytte den ovale knappen til venstre under displayet. Displayet vil da vise et bilde av 4 ulike valgmuligheter. Velg aktuelt ledd ved å benytte touch-skjermen. Dersom man har foretatt feil valg, kommer man tilbake ved å trykke på tallet midt i bildet.

   Pumpen er delt i 2 sider. Venstre side er det som går inn til pasienten og høyre er det som går ut fra pasienten. Dagsett kobles opp til vann på venstre side av pumpen se bilder under. Pasientsett mottas fra sterilt utøvende operasjonssykepleier og kobles på høyre side, se bilder under. Når kassetten er koblet riktig høres en lyd når pumpen stiller seg inn. Kassetten har en magnet som må komme i kontakt med pumpen for at denne lyden skal komme.

   

6. Synergy RF apparatet slås på med å benytte den ovale knappen nederst til venstre. Apparatet har 2 uttak. Det til venstre er uttak til fotbryter og det til høyre er uttak til den håndholdte RF-proben som vi benytter. Denne mottas fra sterilt utøvende operasjonssykepleier og kobles inn i uttaktet. Når RF-proben er koblet til, vises standard innstillinger på skjermen. Du kan gjøre endringer på innstillingene for ABLATE og COAG ved å bruke touch knappene. Nederst i høyre hjørne av skjermen er en touch knapp formet som et tannhjul. Dette er Meny knappen. Her kan du gjøre innstillinger for språk, volum og fotpedal.

   

Smith&Nephew rack består av både Smith&Nephew og Arthrex komponenter. Arthrex komponentene er presentert i eget kapitel.

1. Selve racket (vognen). Denne er merket med et nummer på siden der hvor Av/På knappen finnes. Dette nummeret legges inn i behandlingsplanen i DIPS for at legene skal kunne finne tilbake til bilder som blir tatt under inngrepet.
2. Øverst finner man monitoren eller skjermen som viser bilde. Denne skrur seg på når racket skrus på med Av/På knappen.
3. Image mangement system. Denne skrus på ved å benytte den runde Av/På knappen oppe til venstre. For å legge inn pasientinformasjon velg «Patient» og deretter «New». Fyll inn pasientens navn, id 11 siffer og operatør og velg deretter «Save».
4. Denne skrus på ved å benytte den runde Av/På knappen oppe til venstre. Kameraledningen er koblet i uttaket til høyre. NB! Husk Smith&Nephew optikk og Smith&Nephew skopibrikke. Foreta ønskede valg med pilene opp og ned og deretter «select». For å ta hvitbalanse velges knappen «white balance».
5. Artroskopipumpe se punkt 5 under kapittel 5.1
6. Artroplastikk styreenhet (shaver) se punkt 4 under kapittel 5.1
7. Lyskilde Xenon Light. Skrus på ved å benytte den runde Av/På knappen oppe til venstre. Lysledning ligger i Smith&Nephew skopibrikke. Lysledning kobles inn i «hjulet» til høyre i den sorte koblingen til der det står «S&N».
8. Synergy RF apparatet se punkt 6 under kapittel 5.1.

Lillebror brukes kun ved rotatorcuff ruptur sammen med et Arthrex rack. Lillebror består av 3 ulike deler fra Arthrex og Smith&Nephew i tillegg til vognen. Sørg for å koble enhetene til strøm og kontroller at alle 3 pedaler er koblet riktig til. Arthrex pedal hører til pumpen, mens de to andre benyttes til shaver og vulcan i kombinasjon.

1. Lillebror har en egen vogn. Denne er ikke merket med slik de andre rackene er.
2. Øverst finner man Arthrex artroskopipumpe, se punkt 5 kapittel 5.1
3. Shaver Dyonics Power II Control System skrus på ved å benytte den runde Av/På knappen oppe til venstre. Et forhåndsinnstilt program er da valgt. Shaver-ledning mottas fra sterilt utøvende operasjonssykepleier og kobles ved å sørge for «rød prikk på rød prikk» i uttaket til venstre merket med «SHAVER» og «A». Uttaket nedenfor er for fotpedal.
   

   Electroblade eller annet shaverblad festes til shaveren. NB! Husk å bruke Smith&Nephew shaverblad. Dytt inn shaverblad/electrolade i shaverhåndtaket til man hører at det låser. Shaverblad/electroblade kan monteres med åpningen opp eller ned. For å ta bladet ut, trykker man på låseknappen på selve shaverbladet. Sugeslangen fra pasient settet festes til sugtilkoblingen på håndtaket på shaveren og kirurgen kan regulere suget ved å benytte dytte hendelen frem (PÅ) og tilbake (AV).

4. Vulcan Generator skrus på på baksiden av apparatet. «Attach Probe» kommer da opp i displayet. Kobling mottas fra sterilt utøvende operasjonssykepleier og kobles inn i uttak nede til høyre. Forhåndsinnstillinger for cut og coag vil da komme opp i displayene. For å foreta endringer benyttes pilene opp og ned.

   

Ved eventuelle feil eller feilmeldinger ta kontakt med MTU-ansvarlig.

Sørg for å låse hjulene når racken er plassert hensiktsmessig. Ved transport må skjermen foldes inn slik at den ikke støter bort i ting underveis i transporten og blir ødelagt.

Før rengjøring må apparatet slås av og nettkabelen trekkes ut av veggen.

Generell rengjøring, vaskes med såpe og vann på fuktig klut.