BAL-Differensialtelling

Prøvemateriale

BAL væske

Bestilling av analysen

Analysering av BAL må avtales på forhånd. Det skal gis beskjed om bestilling av analyse av BAL på telefon.

SSA: Analyseres på tirsdager.

Det gis beskjed om bestilling til Laboratorieavdelingen; tlf 5224/5136

SSK: Analyseres på tirsdager og torsdager.

Det gis beskjed om bestilling til:

• Avd. for Med. Biokjemi; tlf 3445
• Avd. for ImTra; tlf 3470
• Dersom BAL analysen blir avlyst skal det gis beskjed på samme telefonnummer.

Prøvetaking

Prøvematerialet må leveres til laboratoriet for analysering så fort som mulig etter prøvetaking.

SSA: Prøvematerialet må tas og leveres mellom kl 08.00-08.50 eller mellom kl 10.00-11.00.

SSK: Prøvematerialet må tas og leveres innen kl 11.00.

Holdbarhet

Det er kort holdbarhet for leukocytter i BAL, og materialet må analyseres innen 1 time etter at prøven er tatt.

Celletelling: 1 time

Kvantitering av lymfocytter: 4 timer

Analysen utføres ved

• Medisinsk biokjemi, Arendal
• Medisinsk biokjemi, Kristiansand

Leukocytter i alveolene består hos lungefriske ikke-røykere i hovedsak av makrofager samt en mindre andel lymfocytter. Nøytrofile og eosinofile er vanligvis ikke/knapt til stede. Ved interstitiell lungesykdom endres sammensetningen av celletypene på alveolenivå, og differensialtelling kan dermed være nyttig i utredning av slik sykdom. For å kunne foreta differensialtelling, må det gjøres bronkoalveolær lavage, se avsnitt om labteknisk. Differensialtellingen gjøres maskinelt, men med en manuell vurdering (mikroskopering) av om prøven er representativ og om resultatet synes plausibelt.

Supplement i utredning av interstitiell lungesykdom når CT ikke har gitt entydig svar. Indikasjon stilles av spesialist i lungemedisin. Analysen brukes ikke til å vurdere progresjon eller behandlingsrespons.

Normal Adults (Nonsmokers) BAL Differential Cell Counts

• Alveolar macrophages 85%
• Lymphocytes (CD4+/CD8+ = 0.9–2.5) 10–15%
• Neutrophils < 3%
• Eosinophils < 1%
• Squamous epithelial*/ciliated columnar epithelial cells† < 5%

Vær obs på om prøven er representativ. Resultatet tolkes sammen med kliniske og radiologiske funn.

En oversikt over ulike mønstre og deres betydning ses under (1):