Antistoff mot vevstransglutaminase, P

Cøliaki er en varig tilstand der inntak av gluten, det ikke-vannløselige hvetegliadinet og prolamin i rug og bygg, medfører kronisk inflammasjon og skade på tynntarmens mucosa. Vevstransglutaminase er identifisert som hoved-autoantigen ved cøliaki. IgA-antistoffer mot tTG(IgA) er særdeles sykdomsspesifikke serologiske markører for cøliaki og dermatitis herpetiformis. tTG IgG antistoffer er mindre spesifikke for disse sykdommene, men er nyttige markører hos pasienter med IgA mangel.

Mistanke om cøliaki (glutenindusert enteropati) og/eller dermatitis herpetiformis. Kontroll av behandling med glutenfri diett.

Prøvetaking

Serumrør med gel.

Prøvebehandling

Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

Minimumsvolum

0,5 ml serum. I utgangspunktet skal serumrør fylles helt. Dersom dette ikke er mulig (vanskelig prøvetakning eller ved prøvetakning av barn) trengs minimum 250 µl serum pr prøverør

Holdbarhet

7 dager i kjøleskap-temperatur.

Merking av prøverør ved bruk av papirrekvisisjon

Etikett 7, Immunologi/ barkode med sluttsiffer 37.

Analysekode

VTAP

Metode

FEIA-metode (Phadia EliA).

Analysen utføres ved

Immunologi, SI Lillehammer.

Utføres

Hverdager.

• Diagnostisering må gjøres mens pasienten står på normal kost. Ved glutenfri diett kan analysene bli negative, selv om pasienten har cøliaki.
• Anti-vevstransglutaminase IgA analyseres sammen med total IgA ved første prøve. Har pasienten IgA mangel skal det rekvireres anti-vevstransglutaminase IgG ved neste prøve.
• Er pasienten under 2 år, bestilles anti-deaminert gliadin peptid IgG sammen med anti-vevstransglutaminase IgA automatisk.
• Anti-endomysium er sendeprøve og videresendes til Oslo Universitetssykehus.
• Ved mistanke om cøliaki eller dermatitis herpetiformis vil HLA-typing for HLA-DQ2 og HLA-DQ8 være til hjelp, da begge sykdommer er svært uvanlige hos pasienter uten disse HLA-DQ-typer.