ABO- og RhD-typing

Sist oppdatert: 27.02.2024
Akkreditert: ISO 15189
Utgiver: Sykehuset Telemark
Versjon: 2.1
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

ABO-systemets antigener finnes på erytrocytter og på de fleste kjerneholdige celler. Et individ har enten A eller B-antigenet (blodtype A eller B), begge antigenene (blodtype AB) eller ingen av dem (blodtype O). Individet har naturlig forekommende antistoffer mot det eller de antigenene det mangler. De naturlig forekommende antistoffene i ABO-systemet er ofte biologisk aggressive. Derfor skal det alltid være ABO-forlikelighet ved transfusjon.

 

Rh-systemets antigener finnes bare på erytrocytter. Det er mange antigener i Rh-systemet, men til vanlig typer man bare på D-antigenet, som er det sterkeste antigenet i systemet (d.v.s. det antigenet som oftest gir opphav til dannelse av antistoff), og det viktigste blodtypeantigenet utenom ABO-systemet. Alle som har D-antigenet kalles RhD positive. Alle som mangler D-antigenet kalles RhD negative. Antistoff mot D-antigenet (anti-D) er ikke naturlig forekommende hos RhD-negative individer, men vil først opptre etter immunisering.

ABO og RhD-typing hører alltid sammen.

 

Alternative analysenavn

Ery-ABO-RhD-antigen og Ery-Rh-D antigen, Ery-ABO- og Rh(D)-typing.

 

Analysesøk i IHR

"Ery-ABO-RhD-antigen". Gravide: søk "Svangerskap.." og velg aktuell pakke.

Indikasjoner 

Sammen med antistoffscreening (Type & Screen):
  • forut for alle blodtransfusjoner.
  • i situasjoner der det forventes at pasienten kan få behov for blodtransfusjon (forut for operasjoner, biopsitaking osv.).
  • hos gravide fra 6 ukers graviditet.

 

Sammen med direkte antiglobulin test (DAT) i navlestrengsblod fra barn av RhD-negative mødre, og fra barn av mødre hvor det er påvist irregulære antistoffer under svangerskapet.

 

For vurdering av behovet for "RhD-profylakse" hos alle kvinner som undergår spontan eller provosert abort.

 

Ved krav om kjent blodtype for studier/opphold i utlandet (be ev. i tillegg om svar på engelsk).

 

Prøvetakingsrutiner 

Prøvemateriale

EDTA-blod

 

Prøvetaking

6 mL EDTA-rør

 

  • Prøvene skal merkes med fullt navn og alle 11 siffer i fødselsnummeret.
  • Pasienten skal identifiseres ved hjelp av navn og fødselsnummer på armbånd, og ved å spørre pasienten.
  • Ved poliklinisk prøvetaking hvor identifikasjonsarmbånd ikke er tilgjengelig, må pasienten identifisere seg ved navn og fødselsnummer, eller vise legitimasjon

 

Prøver til blodtyping/svangerskapsanalyser skal alltid merkes med navn og 11-sifret fødselsnummer. For dårlig merkede prøver blir ikke analysert.

 

Prøvevolum

  • Ønsket: 6 mL blod
  • Minimum: 1 mL blod

 

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking.

 

Holdbarhet

Prøven er holdbar i 5 dager i kjøleskap.

 

Klinisk 

  • Før blodtransfusjon må pasienten være ABO/Rh(D)-typet i 2 prøver tatt ved ulike tidspunkt. Den ene typingen må være i aktuell prøve.
  • For å avdekke ABO-uforlikelighet utføres dataforlik eller enkel forlikelighetsundersøkelse.

Tilleggsinformasjon 

Analysemetode

Ortho Vision, søyleagglutinasjonsteknologi.

 

Analysen utføres ved

Avdeling for laboratoriemedisin, lokasjon Skien og Notodden (analysen er ikke akkreditert).

 

Utføres

  • Daglig
  • Øyeblikkelig hjelp

Forventet svartid for rutineprøver

  • Rutineprøver: neste virkedag
  • Øyeblikkelig hjelp: 2 timer