Alaris PK-Pumpen innstillinger

Sist oppdatert: 27.02.2024
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.0
Forfatter: Anders Sander
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Generelt 

Hensikt og omfang
Hensikten med prosedyren er å gi en veiledning i bruk av pumpene.

 

Ansvar / målgruppe
Anestesisykepleiere og anestesileger.

Handlinger 

ALARIS – PK – PUMPER- INNSTILLINGER : 3 Hovedprofiler

STANDARD OPPSETT

Target: EFFEKT

X: BARN

 

Pumpestart: Pumpen åpner seg i den seneste brukte profil.

 

1. Hovedprofil : STANDARD OPPSETT

  • JA → TCI modus JA → Propofol 1% Plasma-target med Marsh-modell
    Remifentanil Plasma-target med Minto-modell
  • Valg Propofol: OK → Innstilling av alder og vekt –tilstrebe ’normalvekt-instilling’ (Lean Body Mass).
  • OK → Cpt (plasmatarget) 1 microgram/ml = startdose: sedering / anestesi
  • OK → Startdosen gis på 10 sekunder. Øking av target gis med maks. hast.
  • JA → TCI modus JA = > Valg Remifentanil Plasma Minto
  • OK → Konsentrasjon
  • OK → Inntast alder, høyde, kjønn, vekt
  • OK → Cpt (plasmatarget) 1 nanogram/ml = startdose: ev. sedering/anestesi.
  • STANDARD OPPSETT → JA
  • TCI modus → NEI

 

3 valg:

  • Ml/h ( milliliter pr. time)
  • Propofol - Plasma – Marsh : Dosering i mg/kg/time (TIVA)
  • Remifentanil - Plasma – Minto : Dosering i microgr/kg/min. (TIVA)
    • Velg Propofol: Innledning: 2 mg/kg, vedlikehold: 6 mg/kg/time
    • Velg Remifentanil: Innledning: 1 microgram/kg, vedlikehold: 0,30 microgram/kg/min.

 

STANDARD OPPSETT → NEI

 

  • Inotropi (div. medikamenter + ml/t)
  • Standard oppsett
  • Target: Effekt = >Ja = > TCI modus JA = > Velg mellom:
  • Propofol 1% EFFEKT SCHNIDER
  • Remifentanil EFFEKT Minto
    • Velg mellom:
      • Plasmakontrollert og Effektkontrollert TCI ( for både Prop. og Remi. )
    • Propofol: Starttarget på 1 microgram / ml ( sedasjon til friske )
    • Remifentanil: Starttarget på 5 nanogram / ml ( induksjonsdose )

 

Target: EFFEKT

 

TCI modus: NEI → 3 valg:

  • Ml/h ( milliliter pr. time)
  • Propofol - EFFEKT – Schnider : Dosering i mg/kg/time (TIVA)
  • Remifentanil- EFFEKT – Minto : Dosering i microgr/kg/min. (TIVA)
    • Velg Propofol: Innledning: 2mg/kg, vedlikehold: 6 mg/kg/time
    • Velg Remifentanil: Innledning: 1microg/kg, vedlikehold: 0,30 microg/kg/min.
    • D.v.s: Fullstendig samme doseringer som ved valg av ’NEI’ ved spørsmål om TCI-modus for plasmasite. I display opplysninger om effekt- og plasmasite-konsentrasjon.

3. Hovedprofil: X: BARN 3 valg:

  • Ml/h ( milliliter pr. time)
  • Propofol : Dosering i mg/kg/time (TIVA)

 

  • Remifentanil : Dosering i microgr/kg/min. (TIVA)
  • Propofol: Innstilling av vekt.

 

  • Induksjon : 4 mg /kg over 45 sek.

 

  • Vedlikehold : 10 mg/kg/time

 

  • Bolus : 0,5 mg/kg
  • Remifentanil: Innstilling av vekt.

 

  • Induksjon : 2 microgram/kg over 120 sekunder
  • Vedlikehold : 0,3 microgram/kg/min.
  • Bolus : 0,5 microgram/kg

Kontroll 

Årlig kontroll.


Dokumentasjon på mestring av brukerne.

Referanser 

  1. Kortbruks Alaris PK C:\Documents and sprøytepumpe.pdf Settings\inamo\Skriveb