ACL med menisksutur

Sist oppdatert: 01.10.2024
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.1
Forfatter: Melissa Woll Johansen
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Informasjon 

Kneet ditt har nå fått et nytt fremre korsbånd (ACL) og menisken er sydd. På grunn av menisksuturene skal du være ekstra forsiktig i opptreningen de første 6 ukene. Opptreningsperioden deles i ulike faser. Treningen tilpasses individuelt og styres ut i fra funksjonelle mål du oppnår. Du bør forvente at opptreningen tar ett år og du bør ikke tilbake til vridningsidrett/kontaktidrett før tidligst etter 9 måneder. Vi anbefaler oppstart hos lokal fysioterapeut for veiledning og progresjon etter ca 3 uker.

 

Kuldepakning kan dempe smerte og roe ned vevsirritasjon. Beskytt bandasjen mot fuktighet og huden mot forfrysning. Kjøl ned kneet 15 - 30 minutter av gangen.
Ved økt hevelse i kneet kan det være at du har belastet benet ditt for mye. Ta gode hvilepauser og ligg med benet høyt (høyere enn hjertet).

Belastning 

Du kan belaste benet 15 – 20 kg og må bruke krykker de første 6 ukene. Etter 6 uker kan du øke belastningen gradvis. Du kan avvikle krykkene når du kan gå normalt uten å halte. De første 12 ukene skal du unngå å belaste benet med kneet bøyd mer enn 90 grader (dype knebøy, sitte på huk).

Kontroll MHH 

Veiledning av fysioterapeut operasjonsdagen eller en av de påfølgende dagene over telefon.

Telefon/videokontroll 8 uker etter operasjonen (fysisk kontroll ved behov).

Kontakt 

Fysioterapiavdelingen kan kontaktes på telefonnummer 67 500 812.

Telefontid 8:30 - 10:00 og 14:00 - 15:00.

Referanser 

Filbay SR, Grindem H. Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Best Pract Res Clin Rheumatol 2019 Feb; 33(1):33-47

Andrade R, et al. How should clinicians rehabilitate patients after ACL reconstruction? A systematic review of clinical practice guidelines (CPGs) with a focus on quality appraisal (AGREEII). Br J Sports Med 2019 Jun 7

Spang III RC, Nasr MC, Mohamadi A et al. Rehabilitation following meniscal repair: a systematic review. BMJ Open Sport & Exercise Medicine 2018;4.e000212.

Rehabilitering 

Fase 1: 0 - 6 uker

Mål: Reduksjon smerte og hevelse. Normalisere bevegelsesutslag. Normalisering av gangmønster med krykker.

.

Belastning: Krykkegange med delbelastning, 15 - 20 kg. Unngå belastning på benet med kneet bøyd mer enn 90 grader (dype knebøy, sitte på huk).

.

Bevegelighet: Full ekstensjon og gradvis økende fleksjon.

.

Sykling: ikke tillatt.

.

Fase 2: 6 uker - 3 måneder

Mål: Normalisering av gangmønster med full vektbæring. Avvikling av krykker.

.

Belastning: Gradvis full vektbæring. Unngå belastning på benet med kneet bøyd mer enn 90 grader (dype knebøy, sitte på huk).

.

Bevegelighet: Gjenvinne full bevegelighet.

.

Sykling: Du kan begynne å sykle på en ergometersykkel med høyt sete og gradvis økende motstand når du har tilstrekkelig bevegelighet i kneet.

 

...

Fase 3: 3 måneder - 9 måneder

Mål: Tilbake til normale aktiviteter. Gjenvinne styrke og dynamisk stabilitet. Minst 80% i styrke og funksjonelle tester sammenlignet med frisk side

 

.

Belastning: ingen restriksjoner utover hensyn til smerte og hevelse. Unngå vridning på belastet ben første 6 måneder.

.

Sykling tillates. Fokus på styrketrening og nevromuskulær trening (gradvis progresjon og mer utfordrende øvelser for balanse, hopp, hink, vendinger osv.). Gradvis innføring av idretts- og arbeidsspesifikke krav i øvelsene

..

Fase 4: 9 måneder - 12 måneder (tilbake til idrett)

Mål: Tilbake til idrett eller fysisk krevende arbeid. Gjenoppbygge tillit til kneet i forbindelse med aktivitet. Minst 90% i styrke og funksjonelle tester sammenlignet med frisk side

..

Fokus på idrettsspesifikk trening. Bestå testbatteri for tilbake til idrett før deltakelse i ønsket idrett og aktivitet

Øvelser 

Egentreningsprogrammet fra sykehuset skal utføres 3 – 4 ganger daglig de første ukene.

Husk: Smerte og hevelse er styrende for hvor raskt du skal øke treningsmengden.