Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Q-feber, Coxiella burnetti

Sist oppdatert: 03.06.2024
  Sendeprøve: Sendes Folkehelseinstituttet.
Utgiver: Akershus universitetssykehus
Versjon: 0.3
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Innledning 

Q-feber er bakteriell zoonose forårsaket av bakterien Coxiella burnetii. C. burnetii er klassifisert i smitterisikogruppe 3, og diagnostikk bør derfor utføres på BSL3-laboratorium. Bakterien regnes som et mulig biologisk stridsmiddel, og diagnostikk inngår derfor som en del av nasjonal beredskap.

 

For utberedelse, smittemåte, klinikk, se: Q-feber - veileder for helsepersonell (smittevernveilederen)

 

FHI tilbyr analyser for undersøkelse av IgM og IgG antistoffer mot C.burnetii og real-time PCR analyse for deteksjon av C. burnetii direkte fra klinisk prøvemateriale. PCR har størst diagnostisk verdi i akuttfasen av sykdommen (første 1-2 uker etter symptomdebut), mens serologiske analyser vil være mer sensitive ved mistanke om gjennomgått infeksjon eller kronisk/fokal Q-feber.

 

Det er ikke etablert metode for dyrkning og resistenstesting av C. burnetii i Norge.

 

Q-feber er meldingspliktig til MSIS etter gitte kriterier.

Indikasjon  

Ved mistanke om Q-feber (akutt sykdom/gjennomgått eller kronisk infeksjon) sendes egnet prøvemateriale til FHI for videre undersøkelse.

 

PASIENTRETTET

  • Diagnose, behandling og smittevern rundt enkeltpasienter.
    • Akutt sykdom: PCR kan utføres direkte fra innsendt prøvemateriale. Analysen utføres på Beredskapslaboratoriet og innsending avtales med vakthavende mikrobiolog på tlf 952 14 993.
    • Gjennomgått eller kronisk infeksjon: Serologiske undersøkelser anbefales.

 

FOLKEHELSERETTET

  • Mikrobiologisk beredskap og internasjonalt samarbeid for et agens som kan benyttes som bioterror.

Prøvemateriale 

  • PCR: vevsbiopsi, EDTA-blod eller serum. Andre prøvematerialer kan også vurderes etter avtale.
  • Serologi: Serum eller plasma (EDTA/heparin/citrat).

Rekvisisjon, pakking og forsendelse 

PCR:

 

FHI rekvisisjon for mikrobiologiske analyser

Vennligst fyll inn:

  • Reiseanamnese.
  • Eksponering.
  • Klinikk.

 

Praktisk veiledning prøvemengde, forsendelsesmedium, kjøling og pakking

Forsendelse til FHI (adr. etc.)

 

Serologi:

Prøver kan lagres ved 2-8 °C i lukkede rør i inntil 7 dager. Ved lengre lagring frys ned ved -20 °C eller lavere. Prøvene sendes i vanlig post (kategori B forsendelse).

Analyser  

Svar  

Molekylære analyser:

Påvist/ikke påvist.

 

Et negativt PCR-resultat utelukker ikke pågående eller gjennomgått infeksjon. Ved fortsatt mistanke om C. burnetii bør molekylær påvisning suppleres med serologisk analyse, da denne vil være mer sensitiv ved mistanke om kronisk/fokal Q-feber.

 

Serologi:

Kommersiell ELISA: IgG besvares kvantitativt (U/ml). IgM besvares kvalitativt (positiv/grenseverdi/negativ).

Immunfluorescence mot Coxiella burnetii IgG/IgM fase 1 og 2 benyttes for verifikasjon av analysesvar som gir grenseverdi og positive verdier i ELISA. Immunfluorescenstesten bekrefter/avkrefter funn i ELISA, da ELISA-testen har vist kryssreaksjoner med Legionella spp., Bartonella spp., Mycoplasma pneumoniae, Bordetella spp., og Brucella spp.

Svartid 

  • PCR undersøkelse:
    • Hasteprøver svares som regel ut foreløpig pr. telefon i løpet av 2-3t basert på Filmarray-resultatet, og bekreftes med PCR samme dag.
    • Prøver som ikke meldes på forhånd analyseres påfølgende arbeidsdag.
  • Serologi utføres 1 g/uke.

Akkreditert 

Analyser for Coxiella ved FHI er ikke akkreditert, men kvalitetskontrollert i henhold til ISO 1705 (Prøvings- og kalibreringslaboratorier).

Fagansvarlige  

Faglig ansvarlig

 

Medisinsk-faglig ansvarlig (kliniske vurderinger, forsvarlighet iht helselovgivningen)

Referanser 

  • Klee SR, Tyczka J, Ellerbrok H, Franz T, Linke S, Baljer G, Appel B BMC Microbiol. 2006
    Jan 19;6:2. Highly sensitive real-time PCR for specific detection and quantification of
    Coxiella burnetii.