Blod i feces (iFOBT)
Labteknisk
Prøvemateriale
Feces
Pasientforberedelse
Det er ikke nødvendig med kostrestriksjoner eller opphold med faste medisiner før prøvetaking. Vanligvis er det nok med én prøve.
Prøvetaking
Pasienten tar prøven selv i eget prøverør, Feces Collection rør (iFOBT). Det medfølger Brukerveiledning for oppsamling av feces og riktig prøvetaking.
Avføring må overføres til prøverøret med en gang, for å unngå falsk negative svar pga. nedbrytning av hemoglobin, og prøven må blandes godt (vendes opp-ned fem ganger). Korrekt prøvetaking er svært viktig.
Prøven må leveres på legekontoret eller på Sentrallaboratoriet (Tønsberg, Sandefjord eller i Larvik).
Oppbevaring og holdbarhet
Avføring overført til Feces Collection rør (iFOBT):
- Romtemperatur: 7 døgn
- Kjøleskap: 14 dager
Feilkilder
Feil mengde prøvemateriale i beholderen (bare rillene i prøvepinnen skal fylles med feces, og væsken i røret må ikke renne ut, jmf. prøvetakingsveiledning). Feil oppbevaring av prøvematerialet (f.eks. oppvaring ved temperatur over 30 °C over lang tid)
Kontaminering av prøven med blod fra hemorroider, menstruasjonsblødning eller blod i urin.
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid for rutineprøver
Utføres på hverdager
Analysemetode
Klinisk
Mistanke om kolorektal kreft. Utredning av jernmangelanemi.
Ved synlig blødning fra tarm er det ikke nødvendig å utføre denne testen.
Resultater ≤ 10 µg/g indikerer lav sannsynlighet for alvorlig sykdom i nedre del av mage-tarm-kanalen (1). Ved klinisk mistanke om kolorektal kreft bør det imidlertid vurderes å ta ny prøve, ev. henvise til koloskopi/kreftpakkeforløp .
Mengden av blod i feces korrelerer med alvorlighet av sykdom. Hos pasienter som har en iFOBT > 400 µg Hb/g feces, vil mer enn 50% ha alvorlig tarmsykdom som kolorektalkreft, prekankrøse adenomer eller alvorlig inflammatorisk tarmsykdom (1).
Testen kan derfor benyttes i vurdering av hastegrad for koloskopi ved klinisk mistanke om kolorektalkreft.
Immunologiske tester for okkult blod i avføring har høy sensitivitet og spesifisitet for påvisning av blødning i tykk- og endetarm. Testene er spesifikke for humant hemoglobin (det benyttes antistoff mot humant globin). Ikke-humant blod, for eksempel fra animalske produkter i kosten, vil derfor ikke gi utslag i testen. Blødninger fra øvre del av mage-tarm-kanalen vil normalt ikke påvises ved denne testen, fordi globin i hemoglobinmolekylene nedbrytes og degraderes under passasjen gjennom mage-tarm-kanalen. Testen anses derfor å være forholdsvis spesifikk for blødning i tykk- og endetarm. Blødninger av ulike årsaker i nedre del av mage-tarm-kanalen vil kunne gi positiv test. Metoden er derfor ikke spesifikk for kolorektal kreft og forstadier til kreft.
Hovedindikasjon for analysen er ved mistanke om kolorektal kreft. Immunologisk test for okkult blod i avføring benyttes i screeningprogrammer for kolorektal kreft.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
- Referanser
- Vedlegg
