Femur revisjon X-change

• Løsning av femur med stort bentap

• Sideleie. Operatør er med under leiring. Eventuelt sideleiringspute, informere kirurg dersom dette benyttes.
• Støtte mot sakrum og to-punkt støtte mot hoftekammene. Skumplast mellom støtten og pasienten for å minske trykk. Hoften må kunne bøyes ca.90 grader. Underste ben skal ligge rett. Flat pute mellom bena som festes med rem. Nederste arm ut på armbord med øverste arm hvilende på pute. (Skråpute benyttes ved skulderplager, viktig å informere kirurg)
• Bruk benløfter eller Ex-fix. Ex-fix festes på pas. ryggside i fotenden av bordet. Foten pakkes inn i en "arm", bruk geleoppheng rundt ankel.
• Benet heises opp, dekk genitalier med 75 x 75 før benet desinfiseres.
• Ex-fix fjernes før operasjon, eventuelt benløfter fjernes.

• Spinal
• Marcain 2,5 mg/ml m/Adrenalin 20 ml

• Vudere behovet for å benytte "gammel dekkemetode" dersom snittet forventes å bli større enn vinduet i onepice`n.
• Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
• Hele hoftepartiet til midt foran og midt bak
• Rundvaske benet ned til midt på leggen.

• Ulaken foldes ut slik at man beskytter seg på vei inn til operasjonsbordet. Fest deretter u-laken slik at støttene dekkes bort. Viktig at "u`n" møtes opp mot anestesibøylen slik at man har en hel ramme.
• Pakk benet inn i Klinidrape 75x75
• Sammen med kirurg og assistent tres onepice på.
• Operasjonssykepleier fører hånden inn i trekket der det står merket "grab fot by heel" og tar tak i foten. Kirurg og assistent åpner båndet som holder dekket samlet og fører deretter dekkematerialet oppover. Viktig at dekket blir dyttet godt opp mot lysken i underkant av benet. Beskyttelsen på drapvinduet fjernes og kirugene plasserer vinduet på ønsket sted. Viktig at operasjonssykepleier holder stramt i nedkant av vinduet når dette appliseres. Resten av dekkematerialet henges over anestesibøylen. Ved behov kan en ekstra kliniderm 75x75 festes over støtten.

• C-bue skal stå på operatør sin side og kjøres inn på samme måte som på rygginngrep.

• Leiringstralle hofte
• Anspach
• Batteri x 2 stryker
• Eventuelt Simplex bensement
• Sjekke MTU som diatermi, sug.
• Røntgenbildene oppe på Impax
• Steril vann/ NaCl
• Klorhexidin 1 mg/ml
• Klorhexidin 5 mg/ml til vask av hud før applisering av bandasje.
• Eventuelt 5 prøveglass og bactskjema
• C-bue

• Bakre tilgang, gammel snitt benyttes og som regel utvides.
• Fjerning av arrvev
• Ved sementert protese fjernes sement og ben over skulderen på implantatet før denne slås ut med dor eller benytter utslager til exeter/corail.
• Eventuelt tas det 5 vevsprøver av menbranrester som sendes til bact.
• Sement og propp fjernes ved bruk av fleksible margbor, meisler, kroker etc.
• Skyll rikelig med Pulsavac
• Bengraft prepareres (som regel 2 stk caput) ved hjelp av benkvern og vaskes deretter i klorhexidin etter prosedyre.
• Defekter repareres med Styker Mesh og cerclage og bentransplantat.
• Sement og revisjonsprotese

• Diatermiplate
• Hansker
• Vicryl 2-0 stor nål
• Stratafix

• Mepilex border post-op

• Hofte sårinstrumenter
• Stryker sag/drill
• Exeter femur

Eventuelt:

Se operasjonsmelding før utstyr finnes fram.

• Anspach
• Stryker revisjonsinstrumenter
• lysstav
• gammel revisjon
• Biomet revisjonsbrikke
• Benkvern
• Fleksible margbor
• Caput prepareringsform
• X-change benpakking brikke 1 og 2
• X-change plugg prøver
• Cable ready instrumenter, kurv med plater og kabler
• Dall Miles cerclage
• Kurv med Stryker Mesh og skruer
• Graftbor (brukes kun ved long stem 200-260)

Alt annet revisjonsutstyr skal være tilgjengelig i hybelen på stue 4. Perm med bilder av innhold i brikker og brosjyrer fra leverandør ligger oppe på skapet.